En este trabajo se tipificaron pocas cepas virales, lo que no permite llegar a conclusiones definitivas. WebCaracterísticas clínicas La enfermedad por rotavirus está caracterizada por vómitos y diarrea líquida durante 3 a 8 días. Webritis por rotavirus. [ Links ], 16. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. �+�I,���*����2^�K%�89�11r��,�&q��49�k��g���Tc��+����� ��9P#P����Ɂ���*ME#�٠&��H�d�{ZI .� c���A����`��� ��UP0�����TJ� D �a�� ��X,b����P�� �����ۘp�;�����`q\�f �}�����R�?��[�60�H���/��� �V;0�b��. Teléfono: (0261) 759860, 7926360, 7926308, 7114752, Fax: (0261) 759860, 7926360, 7926308. [ Links ], 22. American College of Emergency Physicians. >> Los datos se registraron y procesaron en Microsoft Access y EXCEL en ambiente Windows. J Infect Dis 2001; 183:1707-1712. (4) 29 DIARREA AGUDA: /Type /Metadata Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. Pérez-Schael I, González R, Fernández R, Alfonso E, Inaty D, Boher Y, Sarmiento L. Epidemiological features of rotavirus infection in Caracas, Venezuela: Implications for rotavirus immunization programs. El porcentaje de RV detectado en la población (19%) fue similar al reportado en niños tratados ambulatoriamente en otros estudios realizados en el país (2, 5). En general, los períodos de mayor frecuencia de este padecimiento no coinciden con los casos de diarrea por bacterias. Todos los pacientes eran afiliados a la prepaga privada del hospital y en todos ellos la recogida de datos sobre factores sanitarios y ambientales informó que poseían sistema de eliminación de excretas a pozo ciego o cloaca, red de agua potable, baño completo instalado dentro del hogar y condiciones de habitabilidad adecuadas para el número de personas (relación habitantes/número de cuartos ≤ 2), todos pertenecientes a un nivel socioeconómico alto. El pico de detección del virus se produjo entre abril y mayo. Se evaluaron 194 niños menores de 5 años que cumplieron con la definición de caso. 91 0 obj <>stream Las preguntas que podrías hacerle a tu médico o al médico de tu hijo pueden ser las siguientes: Las preguntas que el médico puede hacerte incluyen las siguientes: Bebe mucho líquido. /CreationDate (D:20230111042652+01'00') Censo 2001. [ Links ], 26. The Pediatric Infec Dis 2007; 26:393-397. 0000006158 00000 n 0000040368 00000 n [ Links ], 33. There were 33 rotavirus (1) cases and 40 rotavirus () controls. Las variables continuas se analizaron mediante la prueba de la t de Student y las variables porcentuales se compararon mediante γ 2. [ Links ], 15. Los productos amplificados se cargaron en geles de agarosa (Maxim Biotech) al 1%, en buffer Tris-borato (0,089 M Tris, 0,089 M ácido bórico, 0,002 M EDTA, pH 8,3), conteniendo 0,5 µg/mL de bromuro de etidio, a 90 V por 30 a 45 minutos y las bandas fueron visualizadas bajo luz ultravioleta. New York: Churchill-Livingstone; 1995. Rotavirus vaccines for infants. Síntomas. J Clin Microbiol 2000; 38: 2784-2787. x�b```f``Qf`e`��� Ā B@16�lJ, ��5m�� �"d�:�0�a�i0� ���a���$í30��v� ]:��-� ¿Cuál es el mejor enfoque de tratamiento? Weba 3 años con diagnóstico de diarrea aguda por rotavirus en el servicio de pediatria del Hospital Vitarte en el periodo de enero a noviembre del 2013. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever. Palabras clave: Rotavirus, diarrea aguda, genotipificación. Resultados. Los síntomas iniciales son fiebre y vómitos, seguidos por tres a siete días de diarrea acuosa. En este estudio se estandarizó la prueba de RT-PCR anidada para tipificar RV y se caracterizó el tipo G de las cepas de RV aisladas en una sub-muestra de 14 RV positivos aislados en el hospital. 2 0 obj Accessed Feb. 1, 2019. 0000000996 00000 n ¿Existen otras causas posibles? No se encontraron diferencias entre los dos grupos de población en cuanto al género, edad y práctica de lactancia materna. Manual de laboratorio. 0000003158 00000 n En Estados Unidos, el riesgo de rotavirus es mayor durante el invierno y la primavera. Posiblemente esto se deba a distintas causas (no exploradas en este trabajo) relacionadas con las condiciones y densidad de población que pudieran dificultar la transmisión de los agentes infecciosos, así como también puede deberse a la mayor práctica de la lactancia materna (59% en el primer año de vida). Estudio epidemiológico y clínico de las diarreas por rotavirus en niños menores de 5 años atendidos en centros asistenciales del estado Miranda-Venezuela. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. P 169-249. En los adultos sanos, la infección por rotavirus puede causar solo signos y síntomas leves o ninguno en absoluto. 0000000016 00000 n código postal: 4001-A, Venezuela. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. La edad promedio fue de 17,2 ± 12,7 meses, la edad mínima fue de un mes y la máxima de 60 meses. Accessed Feb. 1, 2019. Con el objeto de conocer la epidemiología y clínica de la infección por rotavirus (RV) tratada de forma ambulatoria, se realizó un estudio en 5 centros (un hospital tipo I y 4 ambulatorios) del estado Miranda, entre febrero 2006 y enero 2007. Emerg Infect Dis 2006; 12:304-306. Antecedentes: Los rotavirus son la causa más común de diarrea grave, especialmente en menores de 5 años de edad. 2023-01-11T04:26:52+01:00 Accessed Jan. 29, 2019. La distribución de RV por centro de atención fue la siguiente: 8% (2/24) en el ambulatorio de Birongo, 9% (2/23) en Medicentro de Mamporal, 17% (2/12) en Barlovento, 19% (5/26) en Tacarigua y 27% (20/74) en el Hospital tipo I Ernesto Regener. En los adultos sanos, la infección por rotavirus puede causar solo signos y síntomas leves o ninguno en absoluto. To have a better knowledge of the epidemiological and clinical aspects of rotavirus (RV) infection treated at out-patient clinics, we carried out a study in five centers (one hospital type I, and four out-patient clinics) of Miranda state, between february 2006 and january 2007. >> Descripción general de los grupos de casos y controles, TABLA 2. /ModDate (D:20230111042652+01'00') © 1998-2023 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). startxref Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Laboratorio de Enfermedades Entéricas, Instituto de Biomedicina. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas? Méndez-Castellano H, De Méndez MC. Gomez JA, Nates S, Castagnaro NR, Espul C, Borsa A, Glass RI.. Manejo del paciente pediátrico ante sospecha de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en atención primaria (COVID-19). Se excluyeron los enfermos que presentaron deposiciones serosanguinolenta macro o microscópica de más de 5 años, desnutrición, inmunodepresión y cualquier otra enfermedad crónica asociada. Key words: Rotavirus, diarrhea, genotyping. >> Vesikari T, Matson DO, Dennehy P, Van Damme P, Santosham Rodriguez Z, Dallas MJ, Heyse JF, Goveia MG, Black SB, Shinefield HR, Christie CD, Ylitalo S, Itzler RF, Coia ML, Onorato MT, Adeyi BA, Marshall GS, Gothefors L, Campens D, Karvonen A, Watt JP, OBrien KL, DiNubile MJ, Clark HF, Boslego JW, Offit PA, Heaton PM. WebMinisterio de Salud informó que el 42% de las internaciones por diarrea en menores de 3 años se deben a rotavirus. Crónica • … Estas diferencias marcan la necesidad de conocer en cada región las características clínicas, epidemiológicas y etiológicas de la diarrea en los niños menores de 5 años. Global distribution of rotavirus serotypes/genotypes and its implication for the development and implementation of an effective rotavirus vaccine. Identification of unusual strains. El organismo de los NIH principalmente responsable por realizar investigaciones cientÃficas sobre, MedlinePlus en español contiene enlaces a documentos con información de salud de los Institutos Nacionales de la Salud y otras agencias del gobierno federal de los EE. Los rotavirus son la causa más común de diarrea grave, especialmente en menores de 5 años de edad, son también los virus detectados con más frecuencia en los casos de gastroenteritis que precisan ingreso hospitalario 1. El presente trabajo intenta describir las características que presentan los pacientes internados con diagnóstico de diarrea por rotavirus desde un servicio de guardia ambulatoria en un hospital privado de referencia, que atiende una población de cobertura prepaga privada en forma exclusiva. J Clin Microbiol 1994; 32: 1820-1822. Accessed Jan. 29, 2019. a 20% de los casos; 10% puede ser … Los Rotavirus (RV) son la causa más frecuente de diarrea aguda en Venezuela y en el mundo (1-4). La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. /Author (S Ashkenazi) Los 33 pacientes positivos 84,8 % (IC 95 %: 69,1-93,3) presentaron un promedio de 2,6 días de internación. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Esto pudiera estar relacionado con la edad de la población ya que en algunos estudios se ha reportado que el efecto positivo de la lactancia materna es fundamentalmente en los primeros 6 meses de vida (31, 32). [ Links ], 8. Argentina. El 71% de los casos de rotavirus se observó durante el primer año de vida. Los resultados de este estudio tienen implicaciones importantes en el conocimiento de la diarrea por RV en Venezuela. OTROS … Rotavirus infections. 0000047696 00000 n https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/. Accessed Jan. 30, 2019. Si bien existe una revisión reciente y muy completa sobre la epidemiología de la diarrea por rotavirus en Argentina, esta se refiere exclusivamente a la población atendida en los hospitales públicos gratuitos, cuyos pacientes presentan mayoritariamente un nivel socioeconómico bajo 7. World Health Organization (WHO). es ?n; 2002. >> 0000049315 00000 n Anticipating rotavirus vacines: Review of epidemiologic studies of rotavirus diarrhea in Argentina.. Pan Am J Public Health, 3 (1998), pp. Del total de 1.825 niños asistidos por diarrea en el servicio de guardia durante el período analizado, fueron internados 91 pacientes y 73 entraron en el protocolo de estudio por cumplimentar con los criterios de inclusión. San Diego: Academic Press; 1999. https://www.cdc.gov/rotavirus/index.html. Accessed Feb. 1, 2019. Comparación de las características demográficas, clínicas y etiológicas de las poblaciones estudiadas por centro atención (ambulatorios y hospital tipo I). 0000005259 00000 n Al comparar las poblaciones del hospital con la de los ambulatorios encontramos diferencias respecto al porcentaje de RV, deshidratación, desnutrición y estrato socioeconómico. La descripción general de los grupos de casos rotavirus positivo y controles rotavirus negativo puede observarse en la tabla 1, de donde se observa que no existieron diferencias significativas en las variables de base en ambos grupos. Diarrhea. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Elsevier Editorial Ltda. Los 33 pacientes rotavirus positivos presentaron un promedio de 2,6 días de internación. La población presentó las siguientes características: 53% de varones, 17,6 ± 14,05 meses de edad (media), 68% de clase obrera y marginal (Graffar 4 y 5), 59% de lactancia materna en el primer año de vida, 13% de desnutrición, 40% de deshidratación y 19% de infección por RV. 0000044390 00000 n De la totalidad de ellos se obtuvieron muestras de materia fecal. La severidad de las diarreas tratadas en el hospital coincide también con la pobreza de los niños enfermos y de la población que reside en el municipio donde está ubicado el hospital (Tabla I). Una vez que un niño adquiere el virus toma unos dos dÃas para que se enferme. 170-6. Servicios de Pediatr? Los genotipos G se determinaron mediante transcripción inversa y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) multiplex anidada. 321-6. El virus se contagia fácilmente por el contacto de las manos con la boca durante este período, incluso si la persona infectada no tiene síntomas. TABLA II CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, CLÍNICAS Y ETIOLÓGICAS DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS < 5 AÑOS ATENDIDOS EN CENTROS ASISTENCIALES DEL ESTADO MIRANDA. Clinical Infectious Diseases 2016;62(Suppl 2):S62. Para reducir el contagio del rotavirus, lávate las manos cuidadosamente y con frecuencia, en especial después de ir al baño, cambiarle los pañales a tu bebé o ayudar a tu hijo a ir al baño. /Company (Elsevier Spain S.L.U.) En cambio, la frecuencia de población obrera y marginal, desnutrición, deshidratación y RV fue significativamente mayor en la población atendida en el hospital: clase obrera y marginal (90% versus 53%); desnutrición (23% versus 6%), deshidratación (65% vs 24%) y porcentaje de RV (27% versus 13%). En resumen, aproximadamente la mitad de los casos de diarrea en la población prepaga privada estudiada son causados por rotavirus. 6 0 obj Este estudio sugiere que los RV, en la región estudiada, son causa de diarreas severas asociadas a desnutrición, pobreza y afectan significativamente a la población mayor de un año. Salinas B, González G, González R, Escalona M, Materán M, Pérez Schael I. Epidemiologic and clinical characteristics of rotavirus disease during five years of surveillance in Venezuela. Conclusions: One half of the hospitalized cases were produced by rotavirus. Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica, Libro: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child (Guía de Mayo Clinic para criar a un niño saludable). 0000038964 00000 n Por eso, si bien el rotavirus se suele diagnosticar en función de los síntomas y una exploración física, se puede analizar … Se utilizaron los primers (cebadores) descritos por Gouvea (25): Beg9 (5GGCTTTAAAAGAGAGAATTTCCGTCTGG3) y End 9 (5GGTCACATCATACAATTCTAAT CTAAG3) para amplificar el gen de la proteína VP7 y la mezcla de los siguientes primers para la tipificación G, BT1(G1): 5CAAGTACTCAAATCAATGATGG3, CT2 (G2): 5CAATGATATTAACACATTTTCTGTG3, ET3(G3): 5CGTTTGAAGAAGTTGCAACAG3, DT4(G4): 5CGTTTCTGGTGAGG AGTTG3, AT8(G8): 5GTCACACCATTTGTAAATTCG 3, FT9(G9): 5CTAGATGTAACTACAACTAC3, y RVG9: 5GGTCACATCATACAATTCT3. 0000048470 00000 n Es posible infectarse con rotavirus más de una vez, aunque estés vacunado. TABLA III FRECUENCIA (%) DE ROTAVIRUS (RV) DE ACUERDO A LAS VARIABLES ESTUDIADAS EN LA POBLACIÓN < DE 5 AÑOS CON DIARREA AGUDA. Para prevenir la deshidratación mientras el virus cumple su ciclo, bebe mucho líquido Si tu hijo tiene diarrea grave, consulta al médico acerca de ofrecerle un líquido de rehidratación oral como Pedialyte o Enfalyte, especialmente si la diarrea dura más de unos días. En el año 2006, fueron aprobadas dos nuevas vacunas contra el RV: Rotateq y Rotarix (14, 15). Lisboa, Portugal. Accessed Feb. 12, 2019. https://www.uptodate.com/contents/search. [ Links ], 2. /Title <42616374657269656D696120736563756E6461726961206465737075E9732064652067617374726F656E7465726974697320706F7220726F7461766972757320656E206C616374616E746573> En la Tabla III se muestra la distribución de RV de acuerdo al género, edad, estrato socio-económico, práctica de lactancia materna, estado nutricional y presencia de deshidratación. Los datos se obtuvieron por revisión de las historias clínicas, por los investigadores. Recibido: 17-09-2007. https://www.uptodate.com/contents/search. Epidemiological and clinical study of diarrhea by rotavirus in children < 5 years of age attended in medical centers of the Miranda State, Venezuela. [ Links ], 27. Objectives: To study the incidence of rotavirus diarrhea in a population in Cordoba, Argentina. WebLa infección por el rotavirus es la causa más común de diarrea en niños menores de cinco años en todo el mundo. Casi todos los niños en Estados Unidos … Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. Evita los refrescos, el jugo de manzana, los productos lácteos que no sean yogurt y los alimentos azucarados, que pueden empeorar la diarrea. La información disponible en este sitio no debe utilizarse como sustituto de atención médica o de la asesorÃa de un profesional médico. Regional Meeting on the implementation of Rotavirus Epidemiological Surveillance: Generating information for decision-making. Las infecciones de rotavirus son frecuentes en los niños de entre 3 y 35 meses, en particular entre los que frecuentan entornos de cuidado de niños. What to do in a medical emergency: Vomiting and diarrhea. /Creator (Elsevier) 2023-01-11T04:26:52+01:00 Si no se trata, la deshidratación puede convertirse en una afección potencialmente mortal, de forma independiente de su causa. Rotavirus. Los adultos de edad avanzada y los adultos que trabajan en centros de cuidado de niños también tienen mayor riesgo de infección. >> Webciadas a diarrea ocurren antes de los 2 años de edad. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever. �����Bq'W�+��'�4s� I�9A��z��C\��:�(��SU�����\��wQb]W��k#���w"��ٜ���qu /Metadata 3 0 R Webgramo de heces. Instituto de Investigaciones Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Apartado 23, Maracaibo, Edo. Rotavirus. Sería de gran interés determinar el papel, como agentes causantes de dia- American College of Emergency Physicians. • Se puede caracterizar: Leve. Estos estudios se han realizado en ambientes hospitalarios debido a que la infección está asociada comúnmente a deshidratación y hospitalización (2, 5, 17, 18). /Resources 7 0 R En resumen, aproximadamente la mitad de los casos de diarrea en la población prepaga privada estudiada son causados por rotavirus. WebCASO CLÍNICO: Lactante varón de 1año 2 meses fue admitido en la clínica San Pablo, el día 23 de julio del año 2006, por presentar un episodio de convulsión tónica generalizada, con menos de un minuto de duración, brazos extendidos, miembros RESUMEN Introducción: el rotavirus, es la principal causa de gastroenteritis en "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Webcaso debido al cuadro de diarrea. [ Links ], 14. Hay dos vacunas disponibles contra el rotavirus: Las vacunas se consideran seguras y eficaces, y los estudios demuestran que evitan que miles de niños contraigan rotavirus cada año. https://www.uptodate.com/contents/search. Los antibióticos y los antivirales no funcionan cuando hay se presenta esta infección. Sin embargo, dada la variabilidad existente en la presentación clínica de la enfermedad por RV que va desde infecciones asintomáticas hasta casos con manifestaciones clínicas severas y en ocasiones fatales (19), es interesante conocer las características de la diarrea por RV en los niños que son atendidos en los centros ambulatorios ubicados en áreas no-urbanas del país. 0000046923 00000 n Rosabel González 1, Hans Salas-Maronsky 1, Erick Balebona 2, José Ramón Martínez 3, Noris Serrano 2 e Irene Pérez-Schael 1. /Count 2 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea#children. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un síntoma de una enfermedad crónica. Muchas enfermedades causan diarrea. 1. Web27-10-97 al 31-3-99. << Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. %PDF-1.6 %���� 66-70. Definición de caso: Todos los niños menores de 5 años que consultaron por diarrea aguda (de acuerdo a la definición) en los ambulatorios antes descritos. La aplicación masiva de la vacuna antirotavírica es importante debido al impacto que tienen los RV en la salud pública mundial. inicia en el plazo de los dos días posteriores a la exposición al virus. Paciente masculino de 1 año de edad y 2 meses es llevado al hospital por presentar un episodio de crisis convulsiva tónico-clónicas … Web• Incorporar un método laboratorial rápido para la confirmación de casos de infección por Rotavirus. Los tubos se colocaron en el termociclador (iCycler) bajo las siguientes condiciones: incubación inicial a 94°C por 3 min; 25 ciclos de PCR (94°C por 1 min, 42°C por 2 min, 72° C por 1 min); incubación final 72°C por 7 min, 4°C por tiempo indefinido. La edad media de los pacientes rotavirus positivos fue de 16,8 ± 2,3 meses, 14 (42,4 %; IC 95 %: 27,2-59,2) de sexo femenino y 19 (57,6 %; IC 95 %: 40,8-72,8) de sexo masculino. Pregúntale al médico de tu hijo se puedes darle algún líquido de rehidratación por vía oral. WebDefinición de caso • Caso Sospechoso: todo niño menor de 5 años, hospitalizado por EDA. /Type /Page [ Links ], 17. Am J Epimiol 1996; 143:1142-1448. Rotavirus vaccines for infants. Caracas, Venezuela. [ Links ], 20. Diarrea por rotavirus en una población hospitalaria privada de Córdoba (Argentina), Rotavirus diarrhea in a population covered by private health insurance in Córdoba, Argentina, TABLA 1. A Manual for the treatment of diarrhea: for use by physicians and other senior health workers. Servicios de Bioqu? WebRotavirus. Eso significa que a los cinco años casi todo niño presentó un episodio de diarrea por rotavirus: uno en cada cinco requirió consulta médica; uno en cada 65 … Encontramos entre la población del hospital y los ambulatorios diferencias respecto al graffar 4 y 5 (90% vs 53%, P < 0,0001), desnutrición (23% vs 6%, P = 0,006), deshidratación (63% vs 24%, P<0,0001) y RV (27% vs 13%, P = 0,027). Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. [ Links ], 23. Por este motivo la enfermedad no será controlada solamente con el mejoramiento de la calidad del agua y medidas sanitarias o de higiene hay que introducir nuevas estrategias como la aplicación de vacunas. La infección también puede causar dolor abdominal. Gouvea V, De Castro L, Do Carmo M, Greenberg H, Santos N. Rotavirus serotype G5 associated with diarrhea in Brazilian chlidren. Luego de la centrifugación, el pellet se lavó con etanol al 75% y se diluyó en agua destilada libre de ARNsas (Gibco). Se encontró que los lactantes con edad menor o igual a un año constituían el 51,6 % (IC 95 %: 35,2-67,5) de los pacientes positivos (17/33), el resto de los pacientes se repartía por partes iguales en 24,2 % (IC 95 %: 12,8-41) para niños entre 13 y 24 meses de edad (8/33) y de 25 a 36 meses los 8 pacientes restantes. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Se encontraron 33 positivas (45,2 %) para rotavirus, 11 (15 %) de los niños presentaban exámenes positivos para adenovirus, 20 (27 %) presentaban en heces más de 5 leucocitos por campo de gran aumento (x40 en examen en fresco) y 9 pacientes (12,3 %) presentaron coprocultivos positivos, 6 (8 %) Escherichia coli enteropatógeno, 1 (1 %) Shigella sonnei y 2 (2,7 %) Salmonella paratiphy. Accessed Jan. 30, 2019. 46. Si otra persona te toca las manos sucias o toca un objeto contaminado y luego se toca la boca, puede contagiarse con la infección. [ Links ], 5. Tratamiento de afecciones no … trailer 0000030194 00000 n /Length 4795 Identificación de RV en las muestras recolectadas. En 2016, se estimó que las muertes por rotavirus de niños … Si tu hijo está enfermo, adopta el mismo enfoque. Sin embargo, cada vez es más evidente la aparición de nuevos tipos virales como el G9 y, aunque, no fue identificado en esta zona, trabajos recientes indican que ya ha aparecido el G9 en el país (datos no publicados). Este hecho puede explicarse por la mayor incidencia de diarrea documentadas por E. coli (3 casos) (7,5 %), Salmonella (1 caso) (2,5 %) y Shigella (1 caso-2,5 %) en el grupo de pacientes negativos para rotavirus. Nuestro estudio coincide con el resto de los trabajos nacionales en cuanto a la estacionalidad, siendo de preferencia ésta a finales de otoño y principios de invierno. 0000050015 00000 n %���� ?mica Cl??nica. Material and methods: A case-control study was performed from April 1, 2002 to March 31, 2003. Aun así, los beneficios de la vacuna superaran los riesgos. Accessed Jan. 29, 2019. Safety and efficacy of an attenuated vaccine against severe rotavirus gastroenteritis. Antes de que se creara una vacuna, la mayoría de los niños sufría al menos una infección por rotavirus antes de cumplir 5 años. Para los niños, un líquido de rehidratación puede reponer los minerales perdidos con más eficacia que el agua u otros líquidos. [ Links ], Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Global, regional, and national estimates of rotavirus mortality in children younger than 5 years of age, 2000-2013. La crisis fue autolimitada … Diarreas infantiles. Hospital Privado Centro M? Los pacientes del grupo control presentaron más días de diarrea e internación que los casos, como se ve en la tabla 3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea#children. Elsevier Rotavirus. Correo: rosagoma@hotmail.com. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. All rights reserved. Este artículo describe los aspectos demográficos y las manifestaciones clínicas de la diarrea por RV atendida en centros ambulatorios del estado Miranda, Venezuela y su comparación con las características de la enfermedad en un Hospital tipo I de la región. SÃntomas incluyen diarrea severa, vómitos, fiebre y deshidratación. Síntomas. Se encontró una frecuencia similar de RV por género (18% en el grupo masculino versus 21% en el femenino; P = 0,6821), por grupo de edad (17% en < 1 año, 25% en el grupo de 12-23 meses y 15% en los de 24-59 meses) y según la práctica de lactancia materna en niños < 1 año (16% en los niños con lactancia materna versus 12% en los niños que no lactaron; P = 0,7247) mientras que la prevalencia de RV fue significativamente mayor en la clase obrera y marginal (24% versus 9%; P = 0,0449), en los niños desnutridos (44% versus 14%; P = 0,0051) y en los casos deshidratados (28% versus 14%; P = 0,0407). Matson DO. En la segunda ronda, el producto de la reacción RT-PCR se utilizó como templado en un PCR multiplex. Análisis de las variables clínicas expresadas en porcentajes, TABLA 3. UU. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. En este trabajo, no se encontró ninguna asociación entre severidad de las diarreas por RV y la edad del niño como ha sido reportado en otros trabajos, particularmente en Venezuela, donde se ha observado que las diarreas más severas por RV ocurren en el primer año de vida (2, 5, 6, 18, 29, 30). Microbial Reviews 1989; 53: 410-449. 0000029758 00000 n Los casos de RV presentaron 57% (17/30) de deshidratación, 94% (29/31) de vómitos, 50% (15/30) de fiebre y en ningún episodio fue reportado sangre en heces. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/vomiting-and-diarrhea. Las características de los municipios del estudio se describen en la Tabla I. /Version /1.4 /MediaBox [0.0 0.0 842.0 1191.0] Vaccine 1999; 17:2207-2222. Para los niños que no tienen antecedentes de intususcepción, existe un riesgo muy leve de que se pueda producir después de la administración de la vacuna contra el rotavirus. 0000049212 00000 n The seasonal peak of the disease was observed in the fall (30.3 %; 95 % CI: 17.4-47.3) and at the beginning of the austral winter (39.3 %; 95 % CI: 24.7-56.3). Rosabel González1, ... En los casos deshidra-tados fue mayor significativamente la desnutrición (21%, P = 0,00232) y la presencia de RV (28%, P = 0,0407). Accessed Feb. 12, 2019. << Estudio retrospectivo de la circulación de electroferotipos de rotavirus humanos en la ciudad de Córdoba, Argentina, 1979-1989.. González FS, Sordo ME, Rowenstein G, Sabbag L, Roussos A, De Petre E, et al.. Diarrea por rotavirus impacto en un Hospital de Niños de Buenos Aires.. Medicina (Buenos Aires), 59 (1999), pp. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/vomiting-and-diarrhea. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? << La distribución de género, edad y práctica de lactancia materna fue similar en ambos grupos (hospitalizados vs ambulatorios) de acuerdo a la siguiente distribución por grupo estudiado: género masculino (50% versus 55%); edad < 1 año (31% versus 46%); media de edad + DS (19,55 ± 15,83 versus 16,37± 12,56) y práctica de lactancia materna en niños < 1 año (63% versus 57%). /Parent 2 0 R • Estimar la incidencia de las hospitalizaciones asociadas a Rotavirus en la población vigilada. Rotavirus as a cause of diarrheal morbidity and mortality in the United States.. 8.6 Hospitalización durante el tratamiento de la diarrea (Número de días) Anote el número de días que estuvo hospitalizado en cada servicio mencionado debido al cuadro de diarrea. ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas? ed. Accessed Jan. 29, 2019. Sin embargo, no se encontró diferencia con respecto a la lactancia materna entre ambas poblaciones, lo que sugeriría que la lactancia materna no es un factor de protección contra la severidad de la diarrea en esta población. endobj /Resources 10 0 R 8 0 obj Rev Med Virol 2005; 15:29-56. In: Knipe DM, Howley PM, eds. Estratificación social y biología humana: método Graffar modificado. [ Links ], 28. 69-77. Gracias a los avances de la biología molecular se registran cada día tipos virales menos comunes, sobre todo en los países más pobres (9-13). La frecuencia de RV en varones fue ligeramente mayor (53%) como se ha reportado en varios estudios en Venezuela y otros países (18, 26, 27). No diluyas la leche de fórmula del bebé. * Prueba exacta de Fisher (2 colas, 95% IC) para la comparación entre la población atendida en el hospital versus la atendida en los ambulatorios. ¿Existen otras alternativas? Santos N, Hoshino Y. Laboratorio Clínico San José El Rotavirus es un virus vinculado con la gastroenteritis aguda en los humanos por lo que adquiere nombres alternativos como: Virus de Norwalk, Infección por rotavirus y también Gripe estomacal, tiene un diámetro de 70 La infección por rotavirus, en general, se inicia en el plazo de los dos días posteriores a la exposición al virus. La media de edad de la población fue 17,6 ± 14,05 meses, predominando significativamente (P < 0,001) los niños con edades ³ 1 año (60%; 117/194) versus los niños < 1 año (40%; 77/194). Se utilizó un estuche comercial (SS one step RT-PCR, INVITROGEN) que permitió realizar la primera ronda RT-PCR (amplificación del gen de la proteína VP7) en un solo tubo. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rota.html. J Med Virol 1999; 59:520. We evaluated 194 children < 5 years old with acute diarrhea and analyzed the following characteristics: gender, age, socioeconomic condition, breastfeeding, nutritional status, clinical characteristics, rotavirus diagnosis and typing by Enzyme Linked immuno Sorbent Asssay (EISA) and G typing by RT-PCR, respectively. Los síntomas de la diarrea crónica pueden ser … /CropBox [119.989 199.983 717.71 993.241] AskMayoExpert. [ Links ], 7. Si tu bebé toma leche de fórmula, dale una pequeña cantidad de algún líquido de rehidratación oral o fórmula regular. Los pacientes infectados por rotavirus han tenido vómitos y deshidratación grave con mayor frecuencia que la observada en cuadros diarreicos en los que no se detectaron rotavirus en heces, sin embargo, los días de internación y los días de diarrea fueron significativamente más prolongados en el grupo de pacientes control. Los signos y síntomas clínicos que se asociaron de manera significativa a la infección fueron los vómitos (odds ratio [OR]: 8,40; IC 95 %: 2,39-31,33) y la deshidratación (OR: 3,73; IC 95 %: 1,06-13,81). Yoon PW, Black RE, Moulton LH, Becker S. Effect of not breastfeeding on the risk of diarrheal and respiratory mortality in children under 2 years of age in Metro Cebu, The Philippines. Statistics In Medicine. Maldonado AJ, Bastardo JW. Griffin DD, Kirkwood CD, Parashar UD, Woods PA, Bresse JS, Glass RI, Gentsch JR, and The National Rotavirus Strain Surveillance System Collaborating Laboratories. Kapikian Albert Z. Hoshino Y, Chanock RM. No hay tratamiento específico para la infección por rotavirus. El rotavirus es un virus que causa gastroenteritis. [ Links ], 9. En algunos casos, la deshidratación grave requiere la administración de líquidos a través de una vena (de forma intravenosa) en el hospital. El peso promedio de los pacientes al ingreso fue de 10,1 ± 3, con una pérdida de peso con respecto a su peso habitual de 9,4 % (10,7/10,1). Los niños que han tenido una intususcepción tienen más probabilidades de volver a tenerla después de recibir la vacuna contra el rotavirus. Es un método de fácil interpretación y detecta simultáneamente antígenos del grupo A de rotavirus y adenovirus en el mismo procedimiento 8. J Clin Microbiol 2006; 44: 2046-2050. Acta Cient Venez 1992; 43:368-372. El ARN extraído (5 µL) se añadió a la mezcla de reacción compuesta por: 25 µL de buffer 2X (SS one step RT-PCR, INVITROGEN), 5 µL (1 µM) de cada primers (Beg9 y End9), 1 µL de la mezcla de enzimas RT/Tag (SS one step RT-PCR, INVITROGEN), 1 µL de inhibidor de la RNAsa (Invitrogen) y agua libre de ARNsa (Gibco) hasta completar un volumen final de 50 µL. 3 Cardiológico Infantil Dr. Pérez-Schael I. There were 14 (42.4 %; 95 % CI: 27.2-59.2) girls and 19 (57.6 %; 95 % CI: 40.8-72.8) boys. El rotavirus es un virus muy contagioso que causa diarrea. WebDescripción del caso. >> Un episodio de diarrea aguda fue definido como la presencia de tres o más evacuaciones de consistencia alterada (líquida o semilíquida) con una duración no mayor de 14 días. Observamos una asociación baja con otros agentes patógenos, sobre todo bacterias, evento posiblemente justificado en las condiciones higiénicas y ambientales de la población estudiada, en comparación con los estudios referidos anteriormente. La prevención de la deshidratación es el mayor problema. La buena higiene, como lavarse las manos regularmente, es importante. 0000040267 00000 n 0000001984 00000 n Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001:1787-1833. Banerjee I, Ramani S, Primrose B, Moses P, Iturriza-Gomara M, Gray JJ, Shabbar J, Bindhu M, Prakash J, Brown DW, Estes MK, Kang G. Comprative study of the epidemiology of rotavirus in children from a community-based birth cohort and a hospital in Sounth India. /ProcSet [/PDF /Text] In the 33 rotavirus (1) patients, the mean length of hospital stay was 2.6 days. Gouvea V, Glass RI, Woods P, Taniguchi K, Clark HF, Forrester B, Fang Zhao-Yin. La mortalidad por diarrea de todas las causas se estima en 400 defunciones anuales 4. Fourteen samples RV positive were genotyped and the G types were 29% G1, 21% G3 and 14% G4 types. [ Links ], 32. De hecho, la alta proporción de niños enfermos con diarrea que estaban alimentados con leche materna confirma lo anteriormente dicho. En cambio, la media de edad de 17,6 ± 14,05 meses es más alta que la observada en anteriores estudios venezolanos (2, 5, 6, 18). La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) recomienda que la vacuna no se administre a niños con antecedentes de intususcepción. stream White L, García D, Boher Y, Blanco M, Pérez M, Romer H, Flores J, Pérez-Schael I. Temporal distribution of human rotavirus serotypes 1,2,3 and 4 in Venezuelan children with gastroenteritis during 1979-1989. Cuadro clínico. 4 0 obj Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. << *** % (Nº de casos / Nº de niños evaluados). Tomar mucho líquido también es importante, incluidos los líquidos para la rehidratación oral. Esto permitirá medir el impacto de la vacuna y evaluar la posible presión selectiva que esta ejerza sobre los distintos tipos virales. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. WebEstudio epidemiológico y clínico de las diarreas por rotavirus en niños menores de 5 años atendidos en centros asistenciales del estado Miranda-Venezuela. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Elimina heces alquitranadas o negras, o heces con sangre o pus, Tiene una temperatura de 102 grados Fahrenheit (38,9 grados Celsius) o superior, Presenta signos o síntomas de deshidratación, como sequedad bucal, llanto sin lágrimas, poca cantidad o ausencia de orina, somnolencia inusual o ausencia de respuesta, No puedes retener líquidos en el estómago durante 24 horas, Has tenido diarrea durante más de dos días, Observas sangre en el vómito o en las deposiciones, Tienes una temperatura por encima de los 103 grados Fahrenheit (39,4 grados Celsius), Presentas signos o síntomas de deshidratación, como sed excesiva, sequedad bucal, poca cantidad o ausencia de orina, debilidad intensa, mareos al estar de pie o aturdimiento. WebDe estas especies, se tomaron 35 muestras fecales, 25 de. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. La máxima incidencia de gastroenteritis por rotavirus se encuentra entre los 6 y los 24 meses de vida, que se correlaciona con la declinación de las inmunoglobulinas transferidas por la madre durante el embarazo 16. endobj Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. Se realizó una historia clínica protocolizada. Cunliffe NA, Kilgore PE, Bresee JS, Steele AD, Luo N, Hart CA, Glass RI. Si estás amamantando, continúa haciéndolo. Rotavirus (1) patients more frequently presented severe vomiting and dehydration than rotavirus () patients, although length of hospital stay and diarrhea were longer in the control group. En este sentido, este trabajo tiene por objetivos conocer la incidencia de diarrea por rotavirus en menores de 5 años en una población de niños afiliados a una prepaga privada de 57.000 miembros que fueron internados exclusivamente en el Hospital Privado de Córdoba (Argentina) para evaluar los signos y síntomas que pudieran tener valor predictivo en el diagnóstico clínico de la enfermedad y evaluar cómo afecta la diarrea por rotavirus a la duración de la hospitalización. 2023-01-11T04:26:52+01:00 Los medicamentos antidiarreicos no se recomiendan para una infección de rotavirus. The rotavirus proteins. La población estudiada reside en 4 municipios: Brión, Buróz, Andrés Bello y Páez, los cuales están localizados en la región costera del estado. Con frecuencia también está acompañada de fiebre y … Resultados: Se incluyeron 73 pacientes: 33 casos rotavirus positivos y 40 controles rotavirus negativos. Además, una muestra de heces fue tomada para el análisis de RV. Salas H, Pérez-Schael I, Salinas B, Tomat M, González, R. Rotavirus is a risk factor for dehydration due to diarrhea in children <5 years of age. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. Parashar UD, Hummelan EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI. Preparar una lista de preguntas te ayudará a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico. Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age: 2013, 215 000. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. En el hospital, el 90% de los niños del estudio pertenecía a las clases obrera y marginal, el 23% eran desnutridos, el 63% estaban deshidratados y 27% de los niños presentaron diarrea por RV. N Engl J Med 2006; 354:23-33. RV pertenece a la familia Reoviridae y posee una estructura formada por tres capas concéntricas que engloban el material genético, el cual es ARN segmentado y de doble cadena (7, 8). Solamente mostraron diferencias significativas la presencia de desnutrición y RV. Lo que sugiere que, los RV se asocian con pobreza, desnutrición y deshidratación. /Font 14 0 R Se presentan en otoño e invierno. ?dicas de la Universidad Nacional de C??rdoba. Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. What to do in a medical emergency: Fever. Venezuela. /Rotate 0 0000039888 00000 n MPPS Boletines epidemiológicos 2006 disponible en: www.mpps.gob.ve [ Links ], 29. Prueba de t de Student (2 colas y, 95% IC) para la comparación de las medias de las edades entre la población atendida en el hospital vs la atendida en los ambulatorios. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Los tubos se colocaron en el termociclador (iCycler) bajo las siguientes condiciones: incubación inicial a 45°C por 1 hora, 94°C por 1 min; 30 ciclos de PCR (94°C por 1 min, 42°C por 2 min, 72°C por 3 min); incubación final a 72°C por 10 min, 4°C por tiempo indefinido. The mean age of the rotavirus (1) patients was 16.8 6 2.3 months. Matson DO. /Keywords () Es muy fácil que los niños con este virus se lo contagien a otros menores y a veces a los adultos. Se evaluaron 194 niños menores de 5 años con diarrea aguda y se analizaron las siguientes variables: género, edad, estrato socioeconómico, alimentación, estado nutricional, clínica, diagnóstico de RV por Ensayo Inmuno Enzimático (ELISA) y su tipificación G por RT-PCR. (3) Desde la incorporación de la vacuna contra Rotavirus en los programas nacionales con cobertura universal, se ha ob-servado una reducción significativa de la mortalidad y las hospitalizaciones por diarreas; hay evidencia que sugiere pro-tección de rebaño. /Pages 2 0 R Pan Am J Public Health 1999; 78(6):149-156. El estatus socioeconómico se calculó mediante el método de Graffar modificado (20), el grado de deshidratación se diagnosticó de acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud (21) y el estado nutricional se determinó de acuerdo a las tablas de crecimiento de peso y talla para la edad (22). Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). Somers MJ. Una alta proporción (59%; 45/76) de niños < 1 año recibieron lactancia materna, siendo significativa esta diferencia cuando se comparan con los que no recibieron lactancia materna (41%; 31/76) (P = 0,0346). El estudio fue realizado en el estado Miranda, ubicado en el centro-norte de Venezuela, con una superficie de 7.950 Km y 21 municipios. No se encontraron diferencias para el género, edad, práctica de lactancia materna y estrato socio-económico entre casos severos y no severos. American College of Emergency Physicians. Matson DO. Los trabajos realizados en Venezuela sobre la diarrea aguda por RV nos han permitido conocer las características epidemiológicas, clínicas e inmunológicas de la enfermedad en el país y han servido de base para los estudios clínicos con la vacuna antirotavirus (1, 2, 5, 16-18). Estos pacientes se controlaron con los niños internados con el mismo diagnóstico, durante el mismo período de tiempo, desde la guardia externa en el Servicio de Pediatría del mismo Hospital con resultado negativo en la prueba para rotavirus en materia fecal. N Engl J Med 2006; 354: 11-22. Se consideró significación estadística un valor de p inferior a 0,05 9,10. [ Links ], 21. We found significant differences between the hospital and out-patient clinics, in terms of Graffar 4 and 5 (90% vs 53%, P < 0,0001), malnourished (23% vs 6%, P = 0,006), dehydration (63% vs 24%, P < 0,0001) and RV (27% vs 13%, P = 0,027). Caracas Venezuela. ?a y Neonatolog??a. This study suggests that RV cause severe diarrhea associated to malnutrition and poverty and significantly affect the population older than one year of age in the region studied. Accessed Jan. 30, 2019. En consecuencia, es necesario evaluar la epidemiología de los RV en distintos ambientes para estimar el potencial impacto de la vacuna, particularmente en Venezuela, donde la vacuna RotarixTM fue incorporada recientemente (abril 2006) en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI). Tanto es así que el único estudio epidemiológico recogido en nuestra ciudad, que fue realizado en el medio hospitalario público, comunica una incidencia de 12 % 11, donde utilizaron el método diagnóstico PAGE de electroferotipos, siendo la prevalencia media el 33 % mayor en nuestro caso, y el 10 % mayor que en un hospital público de la ciudad de Buenos Aires 12, utilizando el método de RIE, ambos con una sensibilidad y especificidad similar al método utilizado por nosotros en el presente estudio. The signs and symptoms associated with the infection were vomiting (OR 8.40; 95 % CI: 2.39-31.33) and dehydration (OR 3.73; 95 % CI: 1.06-13.81). Las características demográficas y clínicas de la población se muestran en la Tabla II. En los casos deshidratados fue mayor significativamente la desnutrición (21%, P = 0,00232) y la presencia de RV (28%, P = 0,0407). 2006;61:37-8, doi:) J Clin Microbiol 1990; 28:276-282. El virus puede mantenerse infectante durante meses o años sobre las superficies que no hayan sido desinfectadas. • Aguda. • Caso Confirmado: caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna … World Health Organization. Casi todos los niños en Estados Unidos probablemente se infecten de rotavirus antes de cumplir los cinco años. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y las proporciones se compararon mediante tablas de contingencia utilizando la Prueba exacta de Fisher (2 colas y un intervalo de confianza (IC) de 95%). Las muestras de heces fueron recolectadas de cada niño y congeladas a 20°C hasta su procesamiento. Junio 12-13, 2006. Se tipificaron 14 cepas RV positivos resultando el 29% de tipo G1, 21% de G3 y 14% de G4. Si bien el rotavirus parece un virus que afecta a las poblaciones de alto y bajo nivel económico y social por igual, tanto en los países desarrollados como en los subdesarrollados, se estima sin embargo que la epidemiología de ambas situaciones es diferente, ya que en los países en desarrollo la infección se presenta a edades más precoces, se observa a lo largo de todo el año, está provocada por una diversidad mayor de serotipos virales, es frecuente la presencia de infecciones asociadas y la comorbilidad aumenta las tasas de mortalidad 5. Tate JE, et al. /Contents [11 0 R 12 0 R] Si el médico determina que un antibiótico fue la causa de la diarrea, podría reducir la dosis o cambiarlo por otro medicamento. Sin embargo, en general, las infecciones reiteradas son menos graves. No hubo diferencias entre la clínica de la diarrea por RV y la clínica de los episodios que presentaron otra etiología con excepción a los vómitos (datos no mostrados).
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