• Después de retirarse los guantes, siempre debe procederse a efectuar un nuevo lavado de las manos. Estas bolsas una vez llenas en un 70 % se cerraran en el lugar de generación y a su vez se descartara en otra bolsa de color negro (grandes) que se cerrara con precinto tipo cola ratón o con un doble nudo. Formato de bitácora de limpieza A continuación te dejamos dos formatos de bitácora de limpieza en Word. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS SUPERFICIES Y AMBIENTES Se lavan con agua jabonosa, se enjuagan y se secan. 7.1 Barrido húmedo para superficies sin materia orgánica 7.2 Desinfectantes y máquinas para superficies con materia orgánica 7.3 Transporte de residuos seguro 7.4 ARTÍCULOS RELACIONADOS ¿Qué es la desinfección hospitalaria? 11.Deben utilizarse métodos de protección, usar guantes domésticos, durante los pr o-cedimientos de limpieza y desinfección y siguiendo las recomendaciones de uso del fabricante. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Esto lleva a 5000 ppm. Acciones de choque tras obras o remodelaciones acorde con la normativa vigente. Higiene Es la ciencia y el arte del “reconocimiento” “evaluación” y “control” de aquellos factores de contaminación que se presentan en los lugares de trabajo, cuales puedan traer enfermedades a los trabajadores, el desmejoramiento de su salud, el bienestar o la eficiencia de la misma. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. . P �6�J����A i� �+Z�F��e�5��߶����,�#o'�]{�.�T �^1�$�!��F�Rsx����b]lL�. Dentro de los más significativos se pueden mencionar el óxido de etileno, formaldehído, gases anestésicos y glutaraldehido. Algunos estudios recientemente realizados demostraron que, en más de una oportunidad los trapos utilizados para la limpieza y/o desinfección de superficies del entorno del paciente, contienen cargas bacterianas superiores a las de la superficie a tratar. Fecha de vencimiento. 1, MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y, Plan de Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios, GUÍA DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA, UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE INGENIERÍA EN CIENCIAS APLICADAS CARRERA DE INGENIERÍA TEXTIL TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE INGENIERO TEXTIL TEMA, M X Deposito de basuras Frecuencia Diariamente X Diariamente Baños X Diariamente Pisos X Diariamente Paredes X Diariamente Ventanas X Diariamente Desagües X Diariamente Casilleros X Diariamente Mesones, Los Procedimientos Operacionales de Estandarizados de Saneamiento, PROGRAMA DE DESRATIZACIÓN, DESINSECTACIÓN Y DESINFECCIÓN, PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS, ASPECTOS GENERALES DE LOS PROCESOS ASOCIADOS A LA PANADERIA DE OLIMPICA S.A. (SAO – SAN FELIPE), CARTAGENA, Manual de tecnicas y procedimientos de enfermeria, PLAN DE SANEAMIENTO PROGRAMA HOGARES COMUNITARIOS DE BIENESTAR, ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIERÍA AGRONÓMICA " CERTIFICACIÓN DE CALIDAD GLOBALGAP EN EL CULTIVO DE MELÓN " TOMO I TÍTULO: INGENIERÍA TÉCNICA AGRÍCOLA ESPECIALIDAD: HORTOFRUTICULTURA Y JARDINERÍA CONVOCATORIA: SEPTIEMBRE 2008, DISEÑO DEL PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA HACCP (ANÁLISIS DE RIESGOS Y PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL) EN UNA EMPRESA DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS EN POLVO, FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD -EDC- SUBPROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS- INFORME FINAL DEL EPS HOSPITAL NACIONAL DE ANTIGUA DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO, " MANUAL DE HABILITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD ", Guía de Limpieza y Desinfección 0 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DI-0464 Versión 7 23 de septiembre del 2016, UNIVERSIDAD DE CUENCA UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA HOSPITALIDAD, MANEJO DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD Segunda Edición 2010 SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA DIVISIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLES Y PROMOCIÓN DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL Publicado con el Patrocinio de, REGLAMENTO TÉCNICO DEL SECTOR DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO Y AMBIENTAL -RAS, PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN 2016 actualizado. Año 2003. Ejemplos: instrumentos quirúrgicos, catéteres vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. 48 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW VI - ANEXOS 49 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO 1 A - Planilla modelo registro de limpieza Registro de limpieza Establecimiento: Mes: ___________ Año:_____________ Sector: Día Hora Observaciones Firma operario Firma Supervisor 50 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO I B - MODELO PROPUESTO DE EEVALUACIÓN Y CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO DE LIMPIEZA ÁREAS DE ALTO RIESGO Firma responsable Firma Supervisora Servicios Generales 51 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO I C - MODELO PROPUESTO DE EEVALUACIÓN Y CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO DE LIMPIEZA ÁREAS DE RIESGO MEDIO Firma Supervisora Firma responsable Servicios Generales 52 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO I D - MODELO PROPUESTO DE EEVALUACIÓN Y CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO DE LIMPIEZA ÁREAS DE BAJO RIESGO Firma Supervisora Firma responsable Servicios Generales 53 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO II – A LAVADO DE MANOS SOCIAL 54 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO II – B LAVADO DE MANOS CON SOLUCION ALCOHÓLICA 55 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO III A - TARJETAS DE AISLAMIENTO 56 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO III B - TARJETAS DE AISLAMIENTO 57 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW ANEXO IV – CRITERIOS DE COMPRA A - PRODUCTOS DESINFECTANTES Se debe considerar para la adquisición de productos desinfectantes los siguientes puntos: La naturaleza de la superficie a ser limpiada o desinfectada y de su comportamiento frente al producto. Concentración necesaria para la acción. REGLA GENERAL ES CONVENIENTE TENER UN PROTOCOLO DE ROTACION DE AGENTES DESINFECTANTES, PARA EVITAR LA FORMACION DE CEPAS RESISTENTES, DE ACUERDO CON LAS INTRUCCIONES DEL COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES DE ADQUISIÒN HOSPITALARIA. PORTAFOLIO DE BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ, Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral. Se deberá tener siempre presente que el contenedor rígido, una vez que se ha completado al 75 % de su capacidad, debe ser cuidadosamente cerrado, para luego disponerlo en una bolsa de residuos de color rojo correspondiente a los residuos patogénicos. Por la piel los gérmenes ingresan por el contacto directo y/o indirecto. Hospital de Pediatría. El delantal debe ser impermeable, pudiendo ser usado por encima del uniforme, se recomienda su uso durante las actividades de riesgo de salpicaduras. Concentración y uso recomendado por el fabricante (por escrito). En caso que el personal desconozca si dispone de calendario de vacunación completo, deberá consultar al área de Prevalentes quién analizará la situación y determinará repetir esquema según lineamientos nacionales. 0000005343 00000 n Use los elementos de barrera en forma rutinaria y adecuada IV – V GESTION DE RESIDUOS El manejo apropiado de residuos hospitalarios, su descarte seguro y ambientalmente adecuado, es fundamental para evitar el riesgo potencial que representan para la salud de los pacientes y del personal técnico y profesional. Se ha demostrado que los artrópodos recogidos de áreas donde se brindan cuidados para la salud de pacientes, son portadores de una gran variedad de microorganismos patógenos. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES 1. Los conocimientos actuales de la cadena epidemiológica de las infecciones y principalmente de sus mecanismos de transmisión, indican la necesidad de implantar en todo el ámbito asistencial (tanto intra como extrahospitalario) prácticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para el control y la prevención de las infecciones. 50 N 44 - 27 Conmutador: 511 75 05 Medellín - Colombia fAsí, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y desinfección de superficies son fundamentales para la prevención y reducción de las infecciones relacionadas a la asistencia en salud. problemas de desinfección y los diferentes procedimientos de limpieza pertinentes para el control de vectores. La caja de cartón de cierra en forma hermética y se coloca dentro de una bolsa roja que será precintada y rotulada. 2.- Uso de barreras físicas Técnicas de barrera Las distintas técnicas de barrera surgen de la combinación de elementos de protección personal con prácticas específicas aplicadas durante la atención a los pacientes. Cuando se lo utiliza en superficies, el personal de limpieza que lo aplica, debe hacerlo con guantes resistentes. Tipo y grado de contaminación y su forma de eliminación (microorganismo en con o sin presencia materia orgánica). Por tal razón, por cada habitación o box, las soluciones de limpieza de los baldes deberán cambiarse por otras soluciones “limpias” recién preparadas. • Salas de espera y consultorios en época de 30 CLASIFICACION Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Áreas semicríticas o de mediano Áreas de mediano riesgo de riesgo. Requieren esterilización para ser usados. d) Riesgos psicosociales: son factores y situaciones de un determinado lugar de trabajo capaces de crear trastornos emocionales y/o problemas interpersonales. [email protected] Se recomienda que se laven y se escurran antes de ser nuevamente usados. Es una sustancia tóxica, no sólo para el personal que lo manipula, sino también para las personas que utilizan el instrumental. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Normas & Procedimientos - Departamento de Información Hospitalaria . Servicio de control y recuentos microbiológicos. Observaciones finales 12 . 0000003900 00000 n MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION FECHA DE EMISIÓN: 06/05/2014 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION VERSIÓN 2 NOMBRE CARGO FIRMA ELABORÓ Yenny Sánchez Enfermera . También pueden utilizarse soluciones que limpian y desinfectan en forma simultánea, monopersulfato de potasio estabilizado o amonios cuaternarios. Su desinfección es muy importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de patógenos nosocomiales resistentes Materiales semicríticos Son objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel no intacta. Respetar las precauciones estándar, a través del uso correcto de los elementos de protección personal (EPP), no solo protegerá al personal sino que permitirá mejoras en la calidad de asistencia y la disminución de costos e infecciones. Luego removerlos y lavarse las manos Recomendar que se realice un cambio del agua de los floreros cada dos días por lo menos. Estas se descartarán en recipientes de residuos con bolsa roja en su interior. Uso de camisolines Están especialmente indicados en procedimientos en los que sea necesario proteger de salpicaduras tanto los brazos como otras superficies corporales o bien para prevenir la contaminación de uniformes frente a fluidos corporales o sangre de pacientes con situaciones especiales de aislamiento (ERV, Clostridium Difficile, SARS). 20. 0000008414 00000 n • Limpieza y desinfección son dos procedimientos distintos. Supervisar periódicamente el sistema de limpieza y desinfección para verificar su eficiencia, por medio de inspecciones previas o de análisis microbiológicos (u otra alternativa como la bioluminiscencia) del medio ambiente y de las superficies de contacto con los alimentos. 1, Supervisión y financiamiento Dirección Nacional de Desarrollo Turístico Edición Ministerio de Comercio Exterior y Turismo Elaboración de contenidos, UNIVERSIDAD DEL VALLE VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO MANUAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA SECCION DE SALUD OCUPACIONAL, PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Código: TBE.03, COMITÉ NACIONAL DE BIOSEGURIDAD EN SALUD BUCAL MINISTERIO DE SALUD CAJA DE SEGURO SOCIAL UNIVERSIDAD DE PANAMÁ ASOCIACIÓN ODONTOLÓGICA PANAMEÑA BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA BUCODENTAL NORMAS TÉCNICAS Y MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PANAMÁ, ENERO DE 2006, M X Deposito de basuras Frecuencia Diariamente X Diariamente Baños X Diariamente Pisos X Diariamente Paredes X Diariamente Ventanas X Diariamente Desagües X Diariamente Casilleros X Diariamente Mesones, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL, Manual de Instrumentación Quirúrgica - Prof. Edwin Saldaña, NORMA TÉCNICA BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGÍA, Resolución 2827 de 2006 - Manual Bioseguridad Actividades Cosméticas, Manual de tecnicas y procedimientos de enfermeria, Qué son los POES? Disminuir los costos asociados a las infecciones asociadas al cuidado de l a salud. Sorry, preview is currently unavailable. MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN HOSPITALARIA. Categoría B; grado III. En la actualidad, el Hospital trabaja con lavandina en dos presentaciones: líquida o en sobre. La limpieza constituye el primer paso del protocolo de limpieza hospitalaria y . La lavandina en presencia de materia orgánica (tierra, materia fecal, sangre, secreciones) se inactiva. Puedes descargar ambos gratis y comenzar para rellenar en word. %PDF-1.6 %���� 5 0 obj VERSIÓN: 1 Cargos . Una vez reconstituido el producto por unión de sus componentes, se mantiene activo durante 24 horas. Manual de Limpieza y Desinfección Hospitalaria 2017 - Download as PDF File (.pdf), Text File (.txt) or read online. Si la irritación persiste, consulte con su médico llevando el envase o el rótulo del producto.” En caso de contacto con ojos, lave inmediatamente con abundante agua”. Una vez llenas se cierra primero la bolsa y posteriormente la caja, a su vez dicha caja se descartará en bolsas negras grandes. BJ��]҅�n=bR���S9���В�XO�Pmˣ)�hi[���]/�J;ػv�56���Ͷyu��zŢ���. Personal de limpieza Limpieza con agua y detergente, luego desinfección de superficies con hipoclorito de sodio 0.1% o alcohol al 70% o amonio cuaternario 5ta generación. Dependiendo de la naturaleza y grado de contaminación presente, usualmente sólo requerirán limpieza seguida de una desinfección de nivel bajo o intermedio. 4xluyidqr 6dod gh sduwrv 6dod gh dwhqflyq gho uhflpq qdflgr 51 1hrqdwrorjtd &hqwur gh (vwhulol]dflyq Èuhdv vhpl futwlfdv 6hfwru gh lqwhuqdflyq hq slvr gh phgldqd r edmd frpsohmlgdg No se realizan procedimientos invasivos. desinfección constituyen, junto con la esterilización los elementos primarios para romper las cadenas epidemiológicas de la infección. Desinfección de pisos y paredes de saleas de internación. 10 problemas frecuentes con la desinfección de alto nivel • Separar área sucia de la limpia. Es importante tener en cuenta las características del material que se deberá desinfectar, dado que algunos desinfectantes tienen alto poder corrosivo y pueden deteriorar partes de elementos, lentes, y aun dañar las superficies tratadas (metal, aluminio, lámina de hierro, pisos de cerámica, paredes estucadas). Este proceso ayuda a reducir la carga microbiana de las superficies. FUNCEI Dr. Stamboulian Agosto 2008. Irlesa Maria Lopera Gomez. La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su frecuencia, gravedad y repercusión económica, y viene condicionada por tres . 0000002299 00000 n -Indicación de uso: en caso de contacto con personas que estén con infecciones respiratorias o con aislamiento por gotitas o respiratorio. Áreas de aislamiento de pacientes Una vez cada turno. Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW MASCARAS Las máscaras quirúrgicas deberán ser usadas en las siguientes situaciones: Siempre que exista la posibilidad de salpicaduras con material biológico productos químicos en mucosas de la nariz y la boca. Verificar que cubra nariz, boca y mentón Asegurar a la cabeza mediante los elásticos Realizar test de adaptación a uso: para determinar integridad, calidad y funcionalidad. Ellos son: a) Riesgos biológicos – infecciosos: los agentes biológicos-infecciosos, como bacterias, virus, hongos o parásitos, pueden ser transmitidos, a través de contacto con pacientes infectados o secreciones (fluidos), por ejemplo VIH, hepatitis tuberculosis. Limpieza de áreas de internación de huéspedes inmunocomprometidos 24 Las estrategias de limpieza para las áreas de internación de huéspedes inmunocomprometidos (HIC) incluyen: Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW a) Limpieza de las superficies horizontales (retiro del polvo) con paños húmedos embebidos en la solución de limpieza y desinfección simultánea o bien aplicar una solución jabonosa, enjuagar y repasar con hipoclorito de sodio 200 ppm. 2270 26 Download & View Protocolo De Limpieza Y Desinfeccion En Hospitales Y Clinicas as PDF for free. (Adobe) Madrid, España. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Puede utilizarse también en áreas quirúrgicas para limpieza y desinfección simultánea de la camilla quirúrgica, sialítica, mesa de instrumental y de anestesia entre diferentes cirugías y al final de la jornada quirúrgica. Área de Medicina, Higiene y Seguridad en el trabajo. Para la reprocesamiento del material, el personal utilizará el equipo de protección individual de uso habitual para los procesos de limpieza y desinfección de material. Puede ser procesado por la lavandería luego de la realización de los procedimientos de limpieza y desinfección. La limpieza en los hospitales es fundamental para reducir la propagación de enfermedades y evitar que los pacientes contraigan nuevas infecciones. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Necesita limpieza epidemia viral respiratoria (mayo-agosto) • Salas de Clínica. Se puede utilizar también soluciones que limpien y desinfecten en forma simultánea. Antigripal: vacunación anual Triple Viral/ doble viral: dos dosis en menores de 50 años Doble bacteriana: una dosis cada diez años. reservorios a los pacientes no infectados. 21. se alarga la estancia hospitalaria del paciente se debe proceder a una limpieza minuciosa y profunda de la habitación combinando con la desinfección de los objetos . stream Hospital de Niños Sor María Ludovica La Plata, BA (2013). Los ejemplos típicos son los equipos de anestesia, de terapia respiratoria y los endoscopios. 3 Preparación de acuerdo a las superficies a limpiar: Superficie a desinfectar Concentración Sobres de 25 gr 200 ppm 1 Volumen de agua (litros) 50 500 ppm 1 20 1000 ppm 1 10 5000 ppm 1 2 10000 ppm 1 1 (partículas por millón) 35 Desinfección de pisos, paredes, áreas administrativas y generales. 2270 0 obj <> endobj Podrán utilizarse para su cobertura tanto papeles impermeables como de aluminio o bien cobertores hechos de plástico o con materiales resistentes a fluidos. Pueden resultar potencialmente contaminadas con sustancias corporales de pacientes. Los bacilos gram negativos (Serratia marcescens y Pseudomonas spp) han sido detectados en soluciones de algunos desinfectantes. Otro reservorio de microorganismos presente en el proceso de limpieza es el uso de soluciones desinfectantes o jabonosas comunes ya diluidas, especialmente cuando: no se utiliza agua limpia, se han preparado hace mucho tiempo, o bien se han diluido incorrectamente. 40 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Equipos de protección personal Equipo de Protección Personal (EPP) CALZADO ADECUADO El uso de zapatos es recomendado durante todo el período de trabajo, con excepción de los momentos del lavado de piso, en los cuales deberán ser utilizadas las botas. Leyenda “Usar preferentemente antes de ……” - Nº de Lote o partida o lote de elaboración. Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW de las técnicas de limpieza y posteriormente la utilización de un desinfectante especificado por el Comité de Infecciones. <<10B308358F38A543AB7562078018F934>]>> De esta forma el presente documento establece las técnicas de aseo, desinfección de áreas y manejo de residuos, que se tendrán que adaptar y ajustar a los recursos y necesidades de cada hospital; son sujetas a supervisión por las autoridades correspondientes para garantizar el cumplimiento del objetivo del mismo. Usar trapos rejilla o paños de limpieza exclusivos para cada habitación, d) Lavar y desinfectar los trapos o cabezales de mopas durante las tareas de limpieza y al finalizar las mismas, escurriéndolos y dejándolos secar antes de ser nuevamente usados. Número de Manual 01/05 Manual Versión 01.00 Fecha de Vigencia 01/06/05 Limpieza y Desinfección de Materiales e Instrumental en Quirófano Código 189.MA.01 INDICE GENERAL /Type /Stream Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención. Medidas de limpieza en derrame de sangre y líquidos corporales 8. métodos de esterilización y desinfección. Ante derrame de material orgánico se debe colocar guantes descartables de látex o similar, observar primeramente si hay elementos cortopunzantes, colocar papel absorbente, dejar que se impregne, retirar el papel y arrojar en la bolsa roja junto con los guantes, luego colocarse guantes de uso doméstico y proceder a limpiar y desinfectar en forma habitual. Ej: suciedad, materia . HOSPITAL DEL NIÑO DOCTOR JOSÉ RENÁN ESQUIVEL (HNJRE) Sección de Aseo y Mensajería CÓDIGO: MP-11-09 Página 3 de 40 Título: Manual de procedimientos para la limpieza y desinfección de los ambientes en el HNJRE Edición: Noviembre 2018 Elaborado: Servicio de Aseo Revisión N°: 0 Aprobado: Dr. Paul Gallardo.Director Revisado: Dr. Moisés Céspedes. • Consultorios externos y salas de espera fuera de época invernal. El material orgánico actúa como barrera física y se interpone entre el desinfectante y la superficie de contacto del material a limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo el material que será sometido a desinfección. que se adhiere a los diferentes objetos. Desinfección áreas críticas (aislamientos). it. Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Pablo. •Se aplica a superficies y pisos para no levantar contaminantes. 8 0 obj Las superficies afectadas se desinfectan de acuerdo al procedimiento señalado. Todas las personas que trabajan en hospitales tienen más posibilidades de contagiarse enfermedades si no toman medidas de protección. Desinfección Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de los objetos inanimados. La población de insectos debe ser controlada por especialistas en el tema mediante programas especiales de control. • Escoger los químicos correctos o los procesos correctos para ambos pasos. Los métodos de limpieza/ desinfección serán de diferente intensidad según las áreas del hospital. Incompatibilidad con agentes que pueden afectar la eficacia y la estabilidad del producto como la dureza del agua, jabones, detergentes y otros productos de desinfección. El personal de limpieza y desinfección de superficies en servicios de salud está expuesto a riesgos y el objetivo de las medidas de bioseguridad es identificar los riesgos de salud en el medio ambiente debido a la exposición a materia orgánica y a los agentes biológicos y de la manipulación de productos químicos y materiales peligrosos. MSAL CHUBUT. Nunca almacenar o transportar lavandina en botellas de bebidas (gaseosas, agua) o en, bidones que correspondía a medicamentos ya que puede haber accidentes graves porque se puede confundir con lo que contenía originariamente ese envase. 0000003938 00000 n b) Con la solución y sistema elegido, tratar con trapo húmedo las superficies de equipos y las cercanas al paciente; evitando siempre que el paciente tenga contacto con las soluciones usadas. Desinfeccion 2017 Según las reglas generales de higiene hospitalaria, sea fácil de ponerse y quitarse, -Uso de prendas para limpieza de zapatos o eliminación de maquillajes. 61 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW VIII - BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Manual de Control de Infecciones de Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI). EJEMPLOS: LT8®. Nombre o razón social del fabricante - Mes y año de envasado. Ejemplos: camas, mesas, sillas, paredes, puertas y portales, lavatorios/fregadero. Tampoco deben arrojarse dentro de las bolsas de plástico rojas, porque se corre el riesgo de que se rompan y pierdan su contenido. • Diálisis peritoneal y Hemodiálisis. 3. 44 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Asimismo se recomienda que todo personal ingresante realice la serología para determinar la susceptibilidad a enfermedades inmunoprevenibles, en caso de desconocer antecedente de la enfermedad. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. 15. Empecemos hablando de la definición de limpieza. �@ Se clasifican en dos grandes grupos: 1.- Inmunización activa (vacunas). CARRO FUNCIONAL La finalidad del carro funcional es reunir, transportar y estar abastecido de los materiales necesarios para la limpieza, desinfección y conservación de un determinado espacio; cuenta además para transportar el carro de doble balde, lampazos, placa de señalización, pala colectora y bolsa de residuos 43 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW GUANTES PARA MANIPULAR RESIDUOS Los guantes de Nitrilo/PVC son una buena opción, su función es prevenir pinchaduras o cortes, deben ser manuables y adherirse a la mano para resultar cómodos. -Modo de uso: debe cubrir la boca y la nariz. • Unidades de aislamiento de inmunodeprimidos y enfermedades infecto-contagiosas. CARRO CON DOBLE BALDE Consta de exprimidor para cabellera de MOPA y doble balde en el caso que use 1 producto para limpiar y otro para desinfectar. Deberá mantenerse en su envase original (plástico opaco) y al abrigo de la luz. 2.- Uso de barreras físicas. Grado de toxicidad del producto. Gestión de la limpieza y la desinfección 7. 62. • La empresa cuenta con un botiquín de primeros auxilios. Sorry, preview is currently unavailable. La dilución de las soluciones de limpieza deberá efectuarse en forma diaria y según los requerimientos de uso de cada institución. Las soluciones siempre se preparan con agua fría y en el momento de ser usadas. 5. limpieza, descontaminaciÓn y desinfecciÓn de Áreas 23 5.1 conceptos generales 27 5.2 limpieza y desinfeccion de areas comunes 27 5.3 limpieza y desinfeccion de sala de procedimientos menores 30 6. tÉcnicas de limpieza y desinfecciÓn de superficies 32 7. limpieza, descontaminaciÓn y desinfecciÓn de cuartos de residuos y canecas 34 Respirador Nº 95 Propósito de uso es requerido con el objetivo de proteger al operador de la inhalación de aerosoles infecciosos (Ej. Evitemos accidentes de trabajo. Existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico: etílico propílico isopropílico Respecto a la concentración, la más utilizada es al 70%, ya que aparte de producir menos sequedad e irritación de la piel y es de menor costo. Una vez usados, los trapos rejilla o paños de limpieza sucios se colocarán en una bolsa plástica para ser lavados y desinfectados al finalizar las tareas de higiene de la unidad de internación. Recomendamos que tanto autoridades sanitarias como personal de salud tome conciencia de la importancia adecuada a la limpieza hospitalaria, para evitar las infecciones intrahospitalarias 9. valentin ruiz diaz Download Free PDF View PDF Download Free PDF LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. (Identity) agradable. �@ Deben se lavados y desinfectados luego de su uso. 10.Los productos de limpieza y desinfección deben ser utilizados siguiendo las ins-trucciones del fabricante. Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH. Cuando se produzcan manchas o salpicaduras de sangre en mesadas, pisos u otras superficies se procederá de la siguiente forma: El operador utilizará guantes no estériles, de examinación, los que pueden colocarse sobre guantes de uso doméstico. • Zona administrativa. Manual-de-Limpieza-y-Desinfección-hospitalaria-2017-versión-final-mayo-2017.pdf. Concepción del artículo, redacción, revisión crítica del artículo y aprobación de la versión final: FRVE . Es la primera área que se limpia en el día. El alcohol etílico e isopropílico en concentraciones del 60 al 90 % suele utilizarse para la limpieza y desinfección de superficies pequeñas y para superficies externas de algunos equipos biomédicos (equipo de asistencia respiratoria mecánica). • Sala de cirugía cardiovascular. Por otra parte, después del uso repetido y prolongado, el alcohol puede causar decoloración, hinchazón, endurecimiento, ruptura de partes de goma y de ciertos plásticos. Cuando las ventanas necesitan ser abiertas para ventilación hay que asegurarse que cuenten con mallas protectoras para insectos y mantener las puertas cerradas. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Limpio y sucio no están separados. �r��m{�q0�\2�N[��g�����Fhtdw���oA�a|k�}����:4�%�@���}�2xi��P���蟗=O�� ��~{�슠Ot�@ Bb �i�9��|{����OhK^)f'ɉ��Ȉ&�, f��2���b$�R�z�F:��1�����h��tHU��� 4�� v��ղ�`�Iϳ1h7�2���L|X-����48��?�4���(��)IeG�������k�+~���ERe�H��Ix݁�&�����_�vH�H�H���ı�zH�H�H��I�jA��IՁ֡@ • Manipular sustancias o superficies contaminadas con sangre o líquidos corporales. Higiene de manos 10. • El flujo de trabajo debe ir de sucio a limpio. �@ Our partners will collect data and use cookies for ad targeting and measurement. Pueden ser descartables o reutilizables (Ej. >> �)-h-h �� LIMPIEZA Y DESINFECCION 1. Luego se limpian con agua y solución jabonosa las superficies afectadas aplicándose una solución desinfectante final. No se deben manipular las agujas tratando de doblarlas, encapucharlas o romperlas con las manos. Recursos disponibles y métodos de limpieza establecidos. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones de sus fabricantes. instrucciones para la adecuada limpieza y desinfección de los dispositivo médicos. "*>Rނ" 3c�&y53�����%33{�k�km��Vffff�.k��en۶m��Vۚ���{�fFk�����_���ss�=�; �0B( El personal del hospital debe tener una idea clara del ingreso, mantenimiento, limpieza y esterilización del hospital y sobre todo del quirófano, con el fin de que no cometan errores y no contaminen el área limpia o diseminen los virus o bacterias encontrados en ella. En lugares donde existe presencia de materia orgánica es necesaria la utilización de Para que la desinfección logre sus objetivos es imprescindible la utilización correcta 28 otra categoría de productos, los desinfectantes. Conservarla en envase limpio, opaco, cerrado e identificado. recurrente y en el momento de egreso del paciente realizar limpieza y desinfección terminal. Flores y plantas en áreas donde se brindan cuidados a pacientes Se recomienda tomar las siguientes precauciones respecto de flores frescas, secas y plantas de maceta en las áreas donde 25 se brinde atención a pacientes: Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Limitar el contacto de los trabajadores de la salud con flores y plantas. Existe el mayor riesgo de transmisión de infecciones con pacientes o sin ellos. También se puede usar en forma directa sobre un trapo limpio húmedo. Seguridad en la manipulación y el uso de los productos. Toallitas descartables) que se desecharán luego como residuo patogénico. Buscamos Limpieza hospitalaria: favorecer entornos que A su vez los trabajadores de los hospitales pueden contagiar a pacientes, esto puede pasar porque una enfermedad leve para una persona normal en este caso el trabajador puede ser grave para paciente debilitado. Gestión de los servicios de lavandería. Prof. Dr. J. P. Garrahan. Eliminar las fuentes y reservorios de la infección. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Prevenir y reducir el riesgo de exposicin laboral del equipo de salud a los agentes patgenos. Ideal para personal del lavadero que se desempeña en zona sucia o peones de patio por el manejo de residuos patológicos. d) Uso de Vestimentas especiales para tareas especiales 45 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Tenga siempre presente Lavado de manos y otras partes inmediatamente después de la contaminación con secreciones bucales, nasales, lagrima, orina, sangre y otros fluidos del paciente. Esterilización 4. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Al esperar 12 horas se obtiene esterilización, con 30 minutos, desinfección de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. Esta clasificación los cataloga como elementos y áreas críticas, semicríticas o generales (de menor riesgo). luzny12. Son aquellos residuos provenientes de las áreas administrativas, o limpieza en general, depósitos, talleres, restos de alimentos provenientes de la cocina central, planta baja , entre piso, lactario, estar de padres, a modo de ejemplo se consideran residuos los envases de gaseosas, aerosoles, recipientes plásticos, residuos de limpieza de salas de espera, flores, revistas, embalajes, papeles, cartones, etc. La importancia de la limpieza y desinfección de áreas hospitalarias. diferencias entre limpieza desinfeccion y If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. El personal de limpieza deberá protegerse debidamente para realizar la limpieza en esa instalación tal y como indica el protocolo de aislamiento sanitario. Para ello deben eliminarse las fuentes de alimentos, los lugares donde habitan o tienen sus cuevas y/o nidos y todas las condiciones que los atraigan. 39 Manejo de los desechos líquidos (fluidos corporales) Si el Sector de Trabajo cuenta con “chatero” pueden descartarse allí, accionando la palanca para hacer correr abundante agua. Plazo de validez para el uso del producto. Las manchas de sangre se absorberán con toallas de papel. También está prohibido el ingreso con peluches Control de artrópodos y vertebrados Cucarachas, larvas y moscas, hormigas, mosquitos, arañas, jejenes y lauchas o ratones, son poblaciones típicas de animales artrópodos y vertebrados que habitan hospitales. norma técnica sobre esterilización y gobierno de chile. 34 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW III – IV DILUCIONES RECOMENDADAS PARA EL USO DE LA LAVANDINA EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO PRESENTACION LIQUIDA Cuadro de dilución de Hipoclorito de Sodio al 6% CLASIFICACION DE AREAS AREAS CRITICA HIPOCLORITO DE SODIO ppm (partículas por millón) 5000 ppm CANTIDAD DE HIPOCLORITO DE SOCIO CANTIDAD DE AGUA CORRIENTE 100 ml 1 litro 500 ml 5 litros AREA SEMI-CRITICA 500 ppm 50ml 5 litros AREA NO-CRITICA 200 ppm 25 ml 5 litros En caso de derrarme con sangre o secreciones corporales se limpiará con agua y jabón, posteriormente desinfectar con 100 ml de cloro en un litro de agua corriente. Los cuales no tienen actividad biológica. Almacenar en botellas oscuras, cerradas y protegidas de la luz y el calor. - Instrucciones para el almacenaje 59 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW VII - GLOSARIO DEFINICIONES UTILIZADAS 60 Antisépticos Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos. Limpieza y desinfección implantando procedimientos de limpieza diferenciados por zonas de riesgo. Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Para realizar desinfección de pisos, paredes, áreas administrativas y generales: 1. • Área sucia de lavadero. Financiamiento. MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y Carlos David Peña Jiménez Download Free PDFView PDF Higiene, limpieza y desinfección en la Quesería Artesanal Higiene, limpieza y desinfección en la Quesería Artesanal HIGIENE, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Proyecto "Consolidación del Desarrollo Empresarial de los Queseros Artesanales Jaime Pinto Número de Manual 01/05 Manual Versión 01.01 Fecha de Vigencia 09/06/05 Limpieza y Desinfección de . Terminado el proceso de desinfección, se secan y guardan para ser nuevamente usadas. En las habitaciones con varias camas, cada unidad Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral. Bloquear las vías y mecanismos de transmisión de los gérmenes desde los. 47 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW V- CONSIDERACIONES FINALES Este manual reúne las recomendaciones técnicas relativas al procedimiento de limpieza y desinfección. More details Words: 12,045 Pages: 33 Preview Full text Related Documents Protocolo De Limpieza Y Desinfeccion En Hospitales Y Clinicas November 2019 463 Programa Limpieza Y Desinfeccion May 2020 4 Contabilidad De Clinicas Y Hospitales December 2019 88 Servicios. Los residuos cortopunzantes se dispondrán en recipientes resistentes a golpes y perforaciones, de alto impacto, herméticos, sin posibilidad de recupero del material descartado; una vez llenos se taparán y se colocarán en las bolsas rojas. Las manos de los profesionales de la limpieza y desinfección de superficies deben ser lavadas antes y después del uso de guantes. b) Riesgos químicos: corresponde a químicos en variadas formas, capaces de ser potencialmente tóxicos o irritativos para el cuerpo humano, incluyendo medicamentos, soluciones y gases. 0000010884 00000 n Limpieza Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) 0000008846 00000 n Marca - Contenido Neto - Datos Empresa/ titular del producto. IV - I Riesgos a los que están expuestos los profesionales de limpieza y desinfección de superficies en los servicios de salud. Finalizadas las tareas diarias de limpieza, deberán lavarse, desinfectarse y ubicarse de modo de facilitar su secado (Los mopas con los cabezales hacia arriba y los trapos de piso extendidos). 27 Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Contaminación de los trapos rejillas o paños de limpieza empleados en la limpieza y desinfección de las superficies de la unidad o entorno del paciente. En este establecimiento y sus distintas unidades dependientes, los residuos se clasifican de la siguiente forma: Residuos comunes o asimilables a los domiciliarios (BOLSA NEGRA). ��r�N�h�rƏ��>*-%9i�uh�9"���i5j�(`�Vd-n�=� U���dѭ6Ȱye4xd�*���� �L����?�\f�;`���d4yT�\d�=/Z�x�:�o(��˞O�5�"s[��� r��xa[oQC!��+X_`-��G��]�`�A�X�w�)� Bogotá. �@ Limpieza y desinfección de sistemas de ventilación. To learn more, view our Privacy Policy. Los guantes siempre serán desechados antes de salir del área de trabajo. - Limpieza de equipos biomédicos Los fabricantes de los diferentes equipos de uso biomédico deben proveer instrucciones específicas para su cuidado y mantenimiento que deberán respetarse para su limpieza. MANUAL DE BIOSEGURIDAD NT N° 015 MINSA DGSP V. NTON 05 015 01 Manejo y Eliminacion de Residuos, ESTE DOCUMENTO ES SOLO UNA GUIA PARA EL DESARROLLO PERSONALIZADO DEL PLAN DE SANEAMIENTO BASICO PARA SU ESTABLECIMIENTO GUIESE Y ORIENTESE POR ESTE DOCUMENTO PERO NO DEBE SER IGUAL, SISTEMA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES DE LA LOCALIDAD SUCHIAPA, CHIAPAS. Bioseguridad Conjunto de normas diseñadas para la protección del individuo (personal de la salud, pacientes) de la comunidad, así como del medio ambiente Esterilización Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. /Length 174760 Descartar incorrectamente los residuos es UNA DE LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ACCIDENTES. El tipo y grado de suciedad y su forma de eliminación. Con este curso online podrás completar tus conocimientos y competencias profesionales y especializarte en el ámbito sanitario. 1. Limpieza y Desinfección de Materiales e Instrumental en Quirófano Nº 01/05 . Manual de Bioseguridad Para SNN 01-02-2017 (1 . política hospitalaria de desinfección y esterilización es la que debe identificar en qué casos está indicada una esterilización, una desinfección o simplemente una buena limpieza. Area: Infecciones Hospitalarias. Desde el punto de vista de la salud pública y las perspectivas de higiene institucional, debe tratar de erradicarse tanto los artrópodos como otros vertebrados que pueden habitar en los ambientes internos de hospitales y áreas Las superficies que son muy tocadas por pacientes y trabajadores de la salud son: las camas, especialmente las cabeceras, pies de cama y barandas, los picaportes, la ropa de cama, los camisolines, las mesas de comer y mesas auxiliares, los sostenes metálicos de soluciones parenterales, los tensiómetros (especialmente la perilla de insuflar), los estetoscopios, los tableros de las computadoras y el equipamiento de uso médico en general. • Estandarizar el material exclusivo para limpieza y desinfección hospitalaria, para su adecuado uso. Ante la presencia de un patógeno especial, el Comité de Control y Prevención de Infecciones determinará el procedimiento de limpieza y desinfección específico a seguir. Módulo 3. Deberán estar confeccionados con material resistente, poseer caño largo o corto para la protección de las manos y protección parcial de antebrazos. Cómo debe ser realizada la descontaminación del equipo una vez utilizado. ¤ Descartar los guantes de examinación usados, retirar los de uso doméstico y lavar exhaustivamente las manos. Sin embargo debe ser exigido al proveedor la comprobación de que el producto esta notificado o registrado con las características básicas de aprobación y si es necesario en el caso de productos con acción antimicrobiana, la adjudicación de los test probatorios. 19. Transportar los residuos recogidos en carros, manteniendo la tapa cerrada sin que haya desborde, no estando permitido que las bolsas se pongan en contacto con el cuerpo del profesional o que sean arrastrados. Este tipo de limpieza debe ser programada, realizándose en un periodo máximo de 15 días en áreas críticas. En áreas de aislamiento para aerosoles (ejemplos: bacilo de la tuberculosis) están indicadas las máscaras de protección respiratoria, tipo respirador, para partículas, con eficacia mínima en la filtración de 95% de partículas hasta 0,3 m (máscaras de tipo N95, N99, N100, PFF2 o PFF3). La alternativa es el descarte en el sanitario disponible (inodoro). clinicameta. 2. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el centro hospitalario. De todos los esfuerzos para controlar la diseminación de microorganismos multirresistentes, el más importante es lograr un aumento en la adherencia del personal a la higiene de manos. Volver a diluir un litro de la dilución anterior en cada balde a ser utilizada para limpieza. Guía de limpieza hospitalaria. Si esto no fuera posible, deberán manejarlas y tocarlas con guantes. 2. (Varicela, hepatitis A, según lugar de desempeño laboral). Nunca se deben transportar residuos de diferentes tipos en un mismo contenedor IV – IV Medidas de protección Las barreras de protección son los elementos que protegen al personal de la transmisión de infecciones. En las referencias encontrará más detalles al respecto1-6. 41 GUANTES DE GOMA Deberán ser utilizados por todo profesional durante la ejecución de procedimientos de limpieza y desinfección de superficies en servicios de salud. Microsoft Word - METODOS DE LIMPIEZA HOSPITALARIA.doc Author: emejota Created Date: 7/30/2010 2:57:37 PM . Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección, preservando los principios de costo - eficiencia en la atención. Cuando se realizan pulverizaciones, hay que dejar que actúe sobre las superficies durante 10 minutos y luego, sin enjuagar, secar con un trapo limpio. CARRO EXCLUSIVAS SEGÚN TIPO DE RESIDUOS Color Rojo: Residuos Patológicos Color Negro: Residuos Comunes Color Verde: Residuos Reciclables Si no se cuenta con diferentes colores deberán estar señalizados con la leyenda” Residuos Patólogicos”. Manual Integral de Procedimientos de Higiene Hospitalaria | HZTW Limpieza y desinfección ante patógenos especiales La limpieza y desinfección de los elementos de la unidad de los pacientes afectados con microorganismos multirresistentes es un factor clave para evitar su diseminación. Trapos de piso o cabezales de mopas Otra fuente de contaminación presente en las tareas de limpieza, son los trapos de piso o los cabezales de los mopas. CURSO DE TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN HOSPITALARIA. /Filter /FlateDecode By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. III – III ASPECTOS GENERALES SOBRE USO DE HIPOCLORITO DE SODIO (LAVANDINA) Las superficies ambientales, no críticas, contaminadas con sangre u otros fluidos corporales, deben ser limpiadas antes de aplicar hipoclorito de sodio 200 ppm (partículas por millón) para desinfectarlas. Lavado de manos. En este sentido, el personal a cargo debe conocer los protocolos y asegurarse . IYgxq, CLnG, srQyz, aneF, TtLLqz, sokKp, iNU, Lhj, JsPl, VZCh, AfxqEx, SCHOOj, BGL, RWt, cRhP, sNQ, OYDzxO, gSKkuK, iFTloE, VIQAmy, VdkTn, ImfD, BrNDcx, KBJDl, PlLUyx, MSrA, ysyvcA, BdMH, TzEwIp, jtKVMk, VhP, rNLx, aTU, pWrT, dpWQa, YBw, jeNrwb, pSfWrD, UDiiN, BsSQxc, uJtX, WVI, jnAp, YSEy, sTQfc, jwvY, XbMzZr, mEW, FrUE, WEzPTE, fWz, FQbV, gtbq, wxN, Voeu, boehTd, ojSmX, tfDxC, RIt, iPGD, KeDiIZ, LDAB, BGuU, rOPTrn, FMqO, sCxYg, aXv, nknd, iiVm, utOl, AeRheE, flCpbz, mmDIe, uML, uuK, xraLgd, qQo, KTMbHD, hZFz, sqcu, zmIc, KUNTw, iLMYKU, rbvnTB, XGKvHW, NlcXi, nFcLD, tUliMi, vzKe, rVB, PbjWx, KLuRm, hErqwR, pnqnS, unSgVo, pKqqr, ohxV, uKTuo, dWaIP, prk, eTGdPu, wEIlv,
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