Neurogastroenterol. Bharucha A. Fecal incontinence. En el foro usamos anuncios para mantener nuestro contenido gratuito. Se calcula que 1 de cada 10.000 personas bajo tratamiento con metformina puede ver alterada su función hepática, cuyo principal síntoma visible es la tonalidad amarilla en piel y/o ojos. Creo que me est matando por dentro, ya que tengo sospechas de que me ha provocado una ulcera. Viendo tu glicosilada y el valor puntual de 109 en ayunas, no te veo valores de diabetes, la verdad. Gastroenterol. Es posible que tenga que dejar de tomar metformina antes del procedimiento y esperar 48 horas para reiniciar el tratamiento. When b... PCOS and Diabetes, Heart Disease, Stroke... Las Vegas siblings visit DC in diabetes research funding quest, Mutual Involvement in Families With Type 2 Diabetes Through Web-Based Health Care Solutions: Quantitative Survey Study of Family Preferences, Challenges, and Potentials, National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support, Diabetes Awareness Luncheon Offers Valuable Education for All, 2017 National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support, 'On the 5:2 I lost 9 kilos and reversed my diabetes | Daily Mail Online. Al contrario. Dis. [ Links ], 10. Pernet A, Petriccioli N. Intestinal microbiota, obesity and insulin resistance. Aunque la diarrea inducida por metformina usualmente ocurre en las etapas tempranas del tratamiento, es leve, transitoria y resuelta en poco tiempo; en muchos pacientes, aproximadamente el 4% de los que usan metformina, la diarrea si se convierte en causa de la suspensión de la administración de este medicamento (31). Gatopoulou A, Papanas N, Maltezos E. Diabetic gastrointestinal autonomic neuropathy: current status and new achievements for everyday clinical practice. [ Links ], 40. Si va a someterse a una ciruga, incluso una ciruga dental, o cualquier procedimiento mdico mayor, informe a su mdico que est tomando metformina. EMBO Rep. 2006;7(7):688-93. http://doi.org/c9mkr4. Ojo con tapar los baos con los wipes que son gruesas: siempre probar la cadena primero si ests en un bao ajeno y ojal tener un destapador de WC (sopapo) a mano. La doc me subi la dosis cuando mi peso lleg a los 119 kg. No me apetecía comer nada. [ Links ], 27. Listo? Zietz B, Lock G, Straub RH, Braun B, Schölmerich J, Palitzsch K. Small-bowel bacterial overgrowth in diabetic subject is associated with cardiovascular autonomic neuropathy. 2011;39(3):194-8. http://doi.org/fgpw9n. Se introdujo en Francia en 1957 y se aprobó su uso médico en los EEUU en 1995. . Dentro de los mecanismos que explican el daño celular a nivel de sistema nervioso inducido por hiperglucemia se encuentran varias hipótesis: aumento del flujo de polioles y el estrés oxidativo (17); incremento de los productos finales de glicosilación, por formación de radicales libres, y activación de la isoforma de la proteína c cinasa por afección de la vasa nervorum debido a la disminución en la permeabilidad y gracias a la acumulación de proteínas en la matriz (18). . 2006;21(1):39-56. J. Physiol. Pancreatol. Me enter de pedo, porque el mdico al verme gorda me pidi una batera de anlisis y entre ellos me figura la insulina. 0-1-1No causa hipos. J. Gastroenterol. Vaarala O. Tengo diagnosticada prediabetes tipo2.Muy bien,si no queríes que vuelva a intervenir en el foro,no lo haré.Gracias por todo. Tengo 63 aos y desde hace 15 das sufro los sntomas descritos. Ya llevo tomándola unos 8 o 9 años, y todo bien. [ Links ], 7. Hotel Dieu. Diagnóstico y evaluación clínica. Ten en cuenta que la metformina es uno de los tratamientos mas light para estos sntomas suelenser moderados y transitorios. Treatment of diabetic diarrhea with clonidine. Lysy J, Israeli E, Goldin E. The prevalence of chronic diarrhea among diabetic patients. . La Metformina es un medicamento neutro pero que ayuda al cuerpo a usar la insulina. Continue reading >>, El clorhidrato de metformina ha sido muy utilizado como hipoglucemiante efectivo y bien tolerado durante ms de 40 aos y es el medicamento ms prescrito para el tratamiento de los diabticos tipo 2. Rev. 1985;102(2):197-9. http://doi.org/8nx. Farthing MJ. La metformina no provoca hipoglucemias, y al principio se toma la dosis reducida para que el cuerpo se vaya adaptando y normalmente en una semana o dos desaparecen los efectos secundarios. [ Links ], 14. Brelian D, Tenner S. Diarrhoea due a pancreatic disease. La acidosis lctica es muy peligrosa, y generalmente fatal. Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R. Metformin and digestive disorders. Como efectos secundarios poco frecuentes pero de gravedad, encontraríamos la acidosis láctica -un incremento del ácido láctico en sangre que es potencialmente letal si no se trata-, así como también una disminución drástica en los niveles de vitamina B12, necesaria para el buen funcionamiento del sistema nervioso. [ Links ], 4. Sun F, Yu K, Yang Z, Wu S, Zhang Y, Shi L, Ji L, et al. 1999;94(8):2165-70. http://doi.org/bhdhs4. Como todos los medicamentos, sin embargo, la Metformina puede producir algunos efectos secundarios. El sobrecrecimiento bacteriano intraluminal está presente en el 80% de los diabéticos que presentan diarrea (24) y podría explicar esta sintomatología teniendo en cuenta tres mecanismos principales: el primero es la des-conjugación de las sales biliares por lo que la formación de micelias, a partir de los ácidos grasos, disminuye; un segundo mecanismo es el aumento del consumo intraluminal de carbohidratos que disminuye, de manera refleja, las disacaridasas de los enterocitos, y el tercer mecanismo es el aumento de toxinas y citoquinas inflamatorias que contribuyen al daño de la mucosa intestinal que disminuye la absorción de los alimentos (25,26). La diabetes mellitus es una enfermedad de gran prevalencia a nivel mundial que conlleva a muchas complicaciones, de las cuales las gastrointestinales son las mayormente olvidadas por el personal médico. La dosis ms baja dada es generalmente de 500 mg. Si has comenzado con una dosis ms alta, el mdico puede reducir la dosis para disminuir los efectos secundarios. Si puede provocar diarrea, pero tanto como MUY FUERTES, no creo... y yo llevo tres años tomandola, DM3c desde 2018; hb 6 % (feb.. 2022) (tresiba+fiasp+metformina), A mí no me dio diarrea, pero si me quitó el apetito durante una semana más o menos hasta que el cuerpo se acostumbró. J. J. Ther. Virally-Monod M, Tielmans D, Kevorkian JP, Bouhnik Y, Flourie B, Porokhov B, et al. Comencemos! Dentro de los factores de riesgo para desarrollar diarrea con el uso de metformina se han identificado los siguientes: altas dosis iniciales, OR 2.7 (IC 1.1-6.9); sexo femenino, OR 3.6 (IC 1.3-10.1); índice de masa corporal mayor de veinticinco, OR 2.5 (IC 1.02-6.2); ALT mayor de treinta, OR 2.9 (IC 1.1-7.4); fosfatasa alcalina mayor de 270, OR 3.3 (IC 1.1-9.0), y con respecto a la edad hay estudios que demuestran que es mayor la incidencia en personas jóvenes mientras que otros afirman que es mayor en personas de edad avanzada dada las comorbilidades y la polifarmacia que la población geriátrica presenta (32). tienes una glicosilada muy buena. This agent will suck the life out of you.Metformin lowers blood sugar levels below what they would otherwise be after a meal.Metformin improves semen characteristics of oligo-terato-asthenozoospermic men with metabolic syndrome Fertility and Sterility Volume 95, Issue 6, May 2011, Pages 2150-2152 Forty-five patients (age range: 26 to 44 years) were evaluated. Adems puede disminuir los efectos secundarios causados por algunos medicamentos como: Sibutramina, pastillas chinas, Glucosamina, Carnitina, Fruta Planta y otras medicinas naturales. [ Links ], 6. Estas pasando lo peor, los efectos secundarios de la metformina van y vienen, pero lo peor son los dos primeros meses. La metformina puede provocar problemas gastrointestinales, tales como diarrea, nuseas, [[dolor abdominal|dolor estomacal]. 2011;9(1):5-12. http://doi.org/fjd6dv. La metformina es uno de los medicamentos orales que mejor funcionan en el tratamiento de la diabetes tipo 2 . Hardt PD, Hauenschild A, Nalop J, Marzeion AM, Jaeger C, Teichmann J, et al. Med. Forma parte de la familia de los compuestos, biguanidas, que no afectan la liberacin de insulina. dile a tu gine que pruebe con otro tratamiento, yo he aguantado 3 meses el omifin, que a punto ha estado de costarme una depresin, porque me tena todo el dia llorando y como mi gine me decia que eso era normal, pues nada a cambiar de gine, y es lo que voy a hacer. Un estudio demostr que la metformina reduce aproximadamente en un 25 por ciento la hiperglucemia basal y posprandial en ms del 90 por ciento de los pacientes, ya sea sola o combinada. Biol. Franco R. Complicaciones microvasculares de la DM. [ Links ], 36. Debido a esto, promueve la prdida de peso y puede mejorar la fertilidad. Clin. Seguir estas recomendaciones mdicas hace que sean ms fciles de tolerar. Continue reading >>, Respuesta #2 en: Enero 13, 2011, 22:14:20 pm LAPOLEO NO SABRIA QUE DECIRTE, ES QUE YO TAMBIEN ESTOY TOMANDO METFORMINA Y AL PRINCIPIO NO ME DIO NINGUN EFECTO SECUNDARIO,Y DESDE HACE TIEMPO ME DA COMO DIARREA,DE VEZ EN CUANDO ME DA NAUSEAS,EN EL FORO DE OVUSITOL ME DIJERON ERA NORMAL,ASI KE NO SABRIA QUE PENSAR PORQUE A MI NO PARECE MUY LOGICO,PERO SI HABIA XICAS QUE LE HABIAN PASADO PUES LO VEREMOS NORMAL. De nuevo, estos serían vómitos, náuseas, diarreas, pérdida del apetito y dolor abdominal. Continue reading >>, UNA SELECCIN DE LAS MEJORES WEB DE SALUD EN LAS REDES, CON AUTORIZACIN PARA SU PUBLICACIN TAMBIN EN FACEBOOK Y TWITTER Y GOOGLE PLUS, TODAS TIENE VINCULACIN CON [email protected] METFORMINA, COMO PREVENIR LOS EFECTOS SECUNDARIOS Metformina - Cmo prevenir los efectos secundarios Usted est tomando sus medicamentos correctamente? Correo electrónico: jainer87@hotmail.com, Recibido: 01/04/2015 Aceptado: 13/09/2015. Yo pediría una segunda opinión sinceramente. lo que puedes hacer es empezar poco a poco. Spanish. La metformina tambin se denomina euglucmico, que significa que puede restaurar el azcar en sangre a niveles normales o no diabticos. Méndez-Flórez J, García-Muñoz. In VidoEmo person watching videos now. La tableta comn se toma en general con las comidas, dos o tres veces al da, segn la indicacin del mdico tratante. 2015;63(4):727-32. [ Links ], 18. El sitio de accin principal de la metformina es en el hgado para reducir la liberacin de azcar excesiva en la diabetes tipo 2. La gente mayor de quejas tienen de Metformina es que causa gases y diarrea. Med. La metformina es una medicación antidiabética utilizada para disminuir los niveles de glucosa en sangre. De pocos a muy pocos. Nunca deberías tomarla con el estómago vacío. Gastrointestinal symptoms in diabetes mellitus, and their relation to anxiety and depression. Hasta el 22% de los pacientes con diabetes mellitus pueden tener diarrea y la causa de ello es multifactorial, pues incluye la neuropatía, efectos adversos de la terapia antidiabética, el aumento de la miocrobiota intestinal, entre otras. metformina efectos secundarios, diabesil contraindicaciones, metformina para perder peso, metformina para adelgazar el abdomen, metformina 850, metformina 2007;3(2):112-22. Best Pract. Cul es su opinin profesional? No exceda los 500 mg al día. Losefectos secundarios ms comunes de la motformina se producen a nivel gastrointestinal, ocasionando muchas veces al inicio del tratamiento, diarrea, nauseas, dolor abdominal tipo clico, flatulencias o estreimiento. La d EL-Hennawy AS, Jacob S, Mahmood AK. N. Am. Diabetes mellitus is a highly prevalent disease worldwide leading to many complications of which gastrointestinal ones are largely neglected by physicians. FrecuentementeMetforminacausa disminucin del apetito y al tomarlo en la cena puede hacer ms difcil desayunar suficientes protenas. Los principales síntomas iniciales de la acidosis láctica no son específicos, pero habitualmente son de cansancio y debilidad muscular inexplicables, así como fuertes calambres. Toma metformina con una comida. Sin embargo, la dieta y el ejercicio fsico si combaten la diabetes, estoy segura de que se puede salir de ello sin ayuda da la qumica. Se estima que hacen parte de nuestra microbiota más de 500 especies de bacterias, aproximadamente 104 por gramo en el intestino delgado, pero siendo más representativas en el colon donde alcanzan una población del 1011-1012 de bacterias por gramo de contenido colónico (23). La asociación de diarrea con diabetes mellitus se conoce desde hace más de 70 años, cuando Dooleyet al. Sanger GJ, Alpers DH. La metformina reduce la sobreproduccin de glucosa del hgado que es una de las caractersticas de la diabetes tipo 2. As como es de efectiva, tambin puede ser contraproducente con efectos secundarios que no se deben ignorar. Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Además, aunque todavía no está demostrado de forma concluyente y se necesita más investigación al respecto para confirmar o negar este hecho, se estudia la capacidad de la metformina de aumentar el riesgo de ataques cardíacos en las personas que la toman. Intern. Gracias. Mi experiencia con la Metformina ha sido relativamente buena... Al principio me dieron 1000 mg lo cual lo cual me lo fueronincrementandode a poco, luego pase a tomar dos dosis de 850 mg repartidas en el almuerzo y la cena. Rev. No dejes de tomarlo. Metformin-Associated Lactic Acidosis Precipitated by Diarrhea. [ Links ], 43. de Kort S, Kruimel JW, Sels JP, Arts IC, Schaper NC, Masclee AA. (gastritis)], anorexia y vmitos; la ingesta de la metformina junto con la comida posiblemente reduce tales problemas. Toma metformina con una comida. De todas maneras consulta con tu medico. La metformina es el medicamento recetado ms frecuentemente para la diabetes tipo 2 en todo el mundo. Comencé la primera semana con media pastilla de 850gr en las comidas. . Encontraríamos casos de depresión, trastornos de personalidad, problemas de memoria, problemas gastrointestinales, debilidad muscular y pérdida de visión. Un efecto muy raro (menos de 1 persona cada 100.000 pacientes que toman metformina) es la acidosis lctica (acumulacin de cido lctico en la sangre). tenia que ser el original, en aquel momento lo deje. 2007;14(4):403-5. http://doi.org/b5fh7d. En pacientes con diabetes mellitus su prevalencia varía entre un 8% a 22% (2,3). . [ Links ], 37. Aun así, existen profesionales médicos que la recetan para frenar la obesidad de los pacientes, sean o no diabéticos. Como comentaron con anterioridad está relacionado con la dosis del medicamento, siendo estos efectos más frecuentes a mayores dosis. Los efectos secundarios de la metformina son varios, algunos de ellos muy graves aunque de rara incidencia. La Metformina pertenece a una Artículos diarios sobre salud mental, neurociencias, frases célebres y relaciones de pareja. The patient with refractory diarrhea. J. Intern. Ann. Continue reading >>, Hola amigos, les escribo desde mi cama sintindome mal, muy mal (bueno, no para tanto, creo que antes he estado peor). World J. Diabetes 2012;3(5):80-93. http://doi.org/8nr. O PORQUE SERA? Pharmacol. Aviso legal, privacidad y cookies. Tengo un trabajo sedentario y estar sentada en una silla se hace insoportable. Algunos medicamentos que con efecto variable se han utilizado en el tratamiento de la diarrea del diabético son la clonidina (44); los análogos de la somatostatina (45); la rifaximina (46) y la amoxicilina/clavulanato en el contexto de sobrecrecimiento bacteriano (47); loperamida, si existe concomitantemente incontinencia fecal (48), y recientemente antagonistas de los receptores de serotonina 5-HT3 (49, 50); sin embargo, la evidencia al respecto es limitada. Se calcula que 1 de cada 10.000 personas bajo tratamiento con metformina puede ver alterada su función hepática, cuyo principal síntoma visible es la tonalidad amarilla en piel y/o ojos. DM 2 con páncreas agotado desde diciembre 2020. Tambin, informe a su mdico si es mayor de 65 aos y si tiene o ha tenido un infarto, apopleja, cetoacidosis diabtica (azcar en sangre que sea suficientemente alta como para ocasionar sntomas graves y requiere tratamiento mdico de emergencia) o coma, o enfermedad cardaca o heptica. Se ha producido un error inesperado. Clin. Type 1 diabetes is one of those diseases that is 24 hours a day and 7 days a week. Reduce el consumo de carbohidratos y grasas. La Asociacin Americana de la Diabetes recomienda que The Evaluation of Risk Factors Associated with Adverse Drug Reactions by Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus. Badiga MS, Jain NK, Casanova C, Pitchumoni CS. [ Links ], 50. Considera la posibilidad de cambiar a la versin de liberacin prolongada de metformina. [ Links ], 3. Guias ALAD del diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Reduce la dosis, con la aprobacin de un mdico. Asociación Colombiana de Endocrinología. 2011;37(2):90-6. http://doi.org/d8zc5g. [ Links ], 41. Lea también: El alimento que debería evitar si toma metformina para la diabetes. Drinks for Diabetics iStock When you have diabetes, choosing the right drink isn’t always simple. Diabetes Res. Rep. 2009;11(5):354-9. http://doi.org/dcwn7m. Las personas que siguen una reducida dieta en carbohidratos experimentan menos diarrea que los que no lo hacen. Lefeber GJ, Jansen P, van Puijenbroek EP. Los principales efectos colaterales de la metformina son la diarrea y malestar o calambres estomacales. Am. Causa efectos secundarios leves y graves parecidos tanto en hombres como mujeres. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.48120. esta son las posibles razones del por qu la acidez, fatiga, diarrea, o dolor de cabeza Un detalle ms. Hoy contamos con la Metformina. 2004;19(2):115-26. Motil. Human intestinal microbiota and type 1 diabetes. Fac. Si quieres participar, ¡pulsa uno de estos botones! [ Links ], 11. Nutr. Endocrinol. Es importante tener en cuenta que algunos edulcorantes artificiales, por su contenido de manitol o sorbitol, pueden también ocasionar deposiciones diarreicas de características osmóticas (36,37). Inicio • Normas • Aviso Legal • Acerca de Diabetes Foro • Archivo de Temas • Ayuda • Contacto. Correspondencia: Jainer Méndez-Flórez. El tratamiento más efectivo es el control estricto de la glucemia; sin embargo, algunos medicamentos han sido utilizados con algún tipo de beneficio en estos pacientes. https://youtube.com/user/tumedicodecabecera?sub_confirmation=1. Para el olor son tiles las gotitas Just A Drop que se pueden encontrar en va Cleve Clin. 1998;24(6):530-6. La diabetes mellitus puede producir neuropatía proximal, periférica, focal y autonómica (15), esta última podría explicar algunos casos de diarrea en los pacientes con DM (16). Rev. 1992;33(11):1578-80. http://doi.org/dzz239. Curr. Organización Mundial de la Salud Media centre. 2011;5(1):239-45. http://doi.org/b2rswp. Efectos secundarios poco frecuentes. Continue reading >>, Cmo aliviar los efectos de la diarrea de la metformina Escrito por Yvonne Van Damme | Fecha actualizada July 18, 2017 La metformina es el frmaco ms eficaz para tratar afecciones como el sndrome del ovario poliqustico y la resistencia a la insulina. El efecto secundario ms comn de tomarla es la diarrea. Se deben vigilar constantemente efectos adversos de los medicamentos antidiabéticos, preguntar en cada consulta a cerca del hábito intestinal del paciente y evitar al máximo la polifarmacia. Yo estaba pensando lo mismo. Teléfono: +57 3013648761. 45-03, Bogotá, D.C. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.48120, http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.48120. Esta situacin puede ser bastante irritante para esa delicada zona del cuerpo, por lo que mejor que el papel higinico es usar toallas humedas de beb (yo uso en Chile unas que se llaman Emuwipes) para mantener todo limpio (las llevo a todos lados en mi cartera). Vazeou A, Papadopoulou A, Papadimitriou A, Kitsou E, Stathatos M, Bartsocas C. Autonomic neuropathy and gastrointestinal motility disorders in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Por otra parte, la deshidratación y el consumo de alcohol en grandes cantidades puede incrementar el riesgo de padecer acidosis láctica. Un porcentaje pequeo de personas experimentan una alteracin del sentido del gusto que toma la forma de un molesto sabor metlico. Holman R. Metformin as first choice in oral diabetes treatment: the UKPDS experience. O'hara AM, SHanahan F. The gut flora as a forgotten organ. Todos los derechos reservados. Eur. Su consumo es por via oral, debiéndose tomar junto a las comidas para minimizar efectos secundarios tales como: Se deben evitar dosis de metformina diarias superiores a los 2g. DM1 desde Marzo 2018 (53 años). Cuando me levanto, camino como una anciana de 80 aos. Los estudios sobre la metformina mostraron buenos datos de seguridad. . Para qu condiciones o enfermedades se prescribe? Palabras clave: Diarrea; Diabetes mellitus; Complicaciones de la diabetes; Enfermedades gastrointestinales; Terapéutica (DeCS). Te pedimos que en lo posible, permitas a los patrocinadores y anunciantes que financien esta web. Diabetes Care. Están en especial riesgo de padecer acidosis láctica aquellas personas con función renal disminuida, a las cuales no se recomienda el uso de la metformina por el riesgo inherente a padecer acidosis láctica. En un ensayo clnico de 286 sujetos, 53,2% de los 141 que recibieron metformina de liberacin inmediata (en contraste con el placebo) reportaron diarrea, frente al 11,7% para el placebo, y el 25,5% inform de nuseas / vmitos, frente al 8,3% para los de placebo.50 Algunas de las molestias gastrointestinales pueden resultar graves para los pacientes, especialmente cuando se inicia la administracin de la metformina, o cuando se aumenta la dosis. The collection diabetic medications used with metformin of relatives and friends is very how to boost insulin lively just because it is for diabetes weight not a scholarly family, tragenta blood. Ann. El principal efecto secundario de la metformina cuando se empieza es el dolor de estmago y sobre todo la diarrea fulminante. La metformina disminuye los niveles de glucosa en sangre. La metformina se usa sola o con otros medicamentos como la insulina para tratar la diabetes tipo 2 (enfermedad en la que el cuerpo no puede utilizar la insulina de manera normal y, por consiguiente, no logra controlar las concentraciones de azcar en la sangre). asignaron el término "diarrea diabética" a aquellos pacientes con diabetes que desarrollaban diarrea crónica (1). Me despierto con dolor, imposible quedarme en la cama. Besos y lo importante es que nosotras estemos bien, no por perseguir nuestro sueo vamos a dejarnos la vida en ello Estas pasando lo peor, los efectos secundarios de la metformina van y vienen, pero lo peor son los dos primeros meses. Otra causas de enfermedad diarreica, que con menor frecuencia ocurre en pacientes con DM, es la colitis microscópica, la cual se relaciona en un 40-50% con enfermedades autoinmunes incluyendo la diabetes (38); como causa aguda o subaguda de diarrea en el paciente con diabetes está el riesgo mayor a desarrollar infección por Clostridium difficile (39); por otro lado, causas de diarrea crónica en estos pacientes encontramos la enfermedad celiaca, cuya prevalencia en diabéticos tipo 1 asciende hasta 5%, lo que presume un aumento de 7 veces más que en la población general (40), la coexistencia con insuficiencia pancreática exocrina (41,42) y enfermedades psiquiátricas como depresión y ansiedad (43). Researchers have known for several years that being overweight and having Type 2 diabetes can increase the risk of devel... Diabetic retinopathy is a complication of diabetes that is caused by changes in the blood vessels of the retina. Diarrhea in diabectics: the role of sorbitol. Keywords: Diarrhea; Diabetes Mellitus; Diabetes Complications; Gastrointestinal Diseases; Therapeutics (MeSH). La segunda vez que lo tome (osea, varios a~nos despues) no me causo nauseas pero si diarreas que fueron mejorando con el tiempo. [ Links ], 13. Aktay AN, Lee PC, Kumar V, Parton E, Wyatt D, Werlin SL. . De todos ellos, más del 85% padecen diabetes tipo 2. Cul es mejor: Glucofage, Glafornil, Glucaminol, Diaformina o Glucophage XR? Como con la mayora de los medicamentos recetados, la metformina puede tener efectos secundarios problemticos. En este artículo comentaremos qué es la metformina, cómo y para qué se utiliza, así como también sus posibles efectos secundarios derivados de su consumo. Desde luego consultalo con tu medico, pero no te desanimes. Bytzer P, Talley NJ, Hammer J, Young LJ, Jones MP, Horowitz M. GI symptoms in diabetes mellitus are associated with both poor glycemic control and diabetic complications. Mourad FH, Gorard D, Thillainayagam AV, Colin-Jones D, Farthing MJ. La cuestin que la tena altsima. Otros efectos secundarios que son menos comunes incluyen acidosis lctica , falta de aliento y la hinchazn. Jams empiecen a tomar metformina un da rutinario cualquiera, te vas a sentir mal y creme que no vas a poder hacer tu da normal, ni trabajar, ni estudiar, ni ser mam, ni nada. Psicología para profesionales, estudiantes y curiosos. Continue reading >>, Resistencia a la Insulina, Metformina y Sindrome de Ovario Poliquistico A mediados del 2011 me enter que tena resistencia a la insulina. 1. Aqu les explicare cuales son esos sntomas, cuando se producen, cuando desaparecern y como poder minimizarlos. [ Links ], 20. El uso de este reconocido frmaco puede causar tres efectos indeseados. [ Links ]. 2013;42(4):809-32. http://doi.org/2p7. Es perdido. It goes with you everywhere – there... 7 Strategies to Heal Pancreatitis Naturally Pancreatitis can be a debilitating condition that results in overwhelming pa... Sleep deprivation, Type 2 diabetes may be linked, study says Hospital delivers 4 sets of twins in 1 day A new study sug... 3. De todos los pacientes con diabetes, el 76% tienen síntomas gastrointestinales (5), siendo la diarrea uno de los principales, pero muchos otros también pueden experimentar distención, náuseas y estreñimiento (6). A pesar de la utilidad de las biguanidas, su uso como medicación contra la diabetes quedó en segundo plano inicialmente debido a la comercialización de la insulina. The prevalence and clinical characteristics of celiac disease in juvenile diabetes in Wisconsin. Los primeros sntomas fueron horripilantes: tena diarrea como loca, literalmente me cagaba la vida, vomit muchsimo dos o tres das y con el tiempo fueatenundose. J. Infect. Usualmente, el lquido. Teniendo en cuenta el daño neurológico producido, esta teoría se basa en que la alteración de la motilidad gastrointestinal en los pacientes con neuropatía diabética es debida a la reducción en el número de plexos neuronales (19) y cambios en la inervación vagal, así como a nivel de neurotransmisores como adrenalina y noradrenalina (8). La metformina es la medicación más prescrita para tratar la diabetes tipo 2, que produce porque el cuerpo no está produciendo suficiente insulina y/o se ha desarrollado tolerancia a los efectos de la insulina, debido a una exposición constante a altos niveles de esta. HCG22/02/21: 9.0. 2 Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina – Departamento de Medicina Interna - Bogotá, D.C. - Colombia. Reduce el consumo de carbohidratos y grasas. ¿Cómo beneficia acudir al psicólogo para tratar una fobia? Development of drugs for gastrointestinal motor disorders: translating science to clinical need. Feldman M, Chiller L. Disorders of Gastrointestinal Motility Associated with Diabetes Mellitus. Bogotá, D.C. Colombia. Son plantas que me han venido muy bien. OTRA DUDA SOBRE LA METFORMINA, ESTE ES MI PRIMER CICLO ENTERO CON ELLA LLEVO DOS MESES TOMANDOLA, VALE Y ESTOY EN MI DIA 44 DEL CICLO, LLEVO DOS DIAS CON SENSACION DE QUE ME BAJARA,ES MAS HE TENIDO UN POCO POQUUISIMO DE FLUJO MARRON,POR LAS MAANA,NADA DURANTE EL DIA, SERA A CAUSA DE LA METFORMINA??? Es posible que tenga que dejar de tomar metformina hasta que se recupere. Adems, aumenta la respuesta del organismo a la insulina, la sustancia natural que controla la cantidad de glucosa presente en la sangre. A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 si producen insulina. 2012;26(5):623-31. http://doi.org/f2hdz7. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios del antidiabtico que deben ser informados al doctor. Ten en cuenta que la metformina es uno de los tratamientos mas light para el sop. La DM lleva consigo complicaciones a nivel de múltiples sistemas como el cardiovascular, neurológico, urinario y gastrointestinal, este último muchas veces olvidado por el personal médico, pero no menos importante, ocasionando aumento en la morbilidad e incluso en la mortalidad de los pacientes. [Cited 2015 Feb 10] Available from: http://goo.gl/1Tc9h0. Para lograr el control metabólico y cumplir las metas de glicemia en los pacientes diabéticos se han desarrollado múltiples medicamentos, entre ellos podemos señalar las biguanidas, sulfonilureas, tiazolindinedionas, inhibidores de enzimas digestivas, inhibidores de DPP-IV, agonistas del GLP-1, inhibidores de la SGLT2 y las insulinas; sin embargo, muchos fármacos de los anteriormente mencionados tienen efectos adversos gastrointestinales, entre ellos la diarrea. Lo que s me pas y me sigue pasando con la Metformina es que si coms sano, no te da diarrea ni ningn efecto gstrico, pero en cuanto volvs a comer como un cerdo, o algo que tiene mucha grasa o azcar, es como si la Metformina tratara de actuar contra viento y marea para que la insulina no se te suba como loca... Cuando uno tiene resistencia a la insulina, es porque sencillamente nuestra insulina no est trabajando bien y el cuerpo,elpncreasconcretamente, tiene que generar ms y ms para que el azcar pueda penetr Si usted es una persona con Diabetes tipo 2, tomando Metformina y experimentar efectos menos graves tales como la diarrea y el gas antes de dejar por su cuenta (que no se recomienda), debe comunicarse con el mdico para asegurarse de que est tomando correctamente, el debe indicarle y repetirle que la Metformina se toma con el alimento Si, por el contrario, usted est experimentando efectos secundarios graves, como dificultad para respirar, pongase en contacto con su proveedor de atencin mdica de inmediato. Med. 2.- Prepara tu bao y ten un kit de emergencia a mano. Gastroenterology. De todos los pacientes con diabetes, el 76% tienen síntomas gastrointestinales (5), siendo la diarrea uno de los principales, pero muchos otros también pueden experimentar distención, náuseas y estreñimiento (6). Motil. En conclusión, la diabetes mellitus es una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial; un alto porcentaje de pacientes con DM tiene síntomas gastrointestinales, incluyendo la diarrea. De hecho es un medicamento que hay personas que no toleran. Curr. [ Links ], 17. Diarrea en el paciente con diabetes mellitus. La diabetes es la novena causa global de muertes y actualmente no tiene cura. 2008;77(12):1697-702. También en este rango encontraríamos erupciones en la piel, con enrojecimiento o picores. A multicenter study screening fecal elastase 1 concentrations in 1.021 diabetic patients. Una dieta rica en protenas bajas en grasas y en carbohidratos, grasas y azcar es ptima. Puede usted conectarse directamente en esta pgina o cree primero una cuenta de usuario si an no lo ha hecho. Am. ALAD; 2013. Se calcula que actualmente 1 de cada 11 adultos a nivel mundial padecen de diabetes, un número que alcanzará los 590 millones de afectados para 2035. Desde hace 15 aos con Metformina y Januvia, sin problemas, pero en los dos ltimos anlisis de sangre en 15 das est todo al revs, y estoy muy preocupada. El beneficio conlleva riesgos, que no volver a tomar. Karayiannakis AJ, Bolanaki H, Kouklakis G, Dimakis K, Memet I, Simopoulos C. Ischemic colitis of the left colon in a diabetic patient. Small intestinal bacterial overgrowth: a comprehensive review. El compuesto activo en todos es idntico: Metformina. es cierto que la metformina tiene muchos efectos secundarios? . 2007;21(3):485-501. http://doi.org/b2pnrb. NovoRapid. Es importante señalar que existe una estrecha relación entre el aumento de la microbiota y el desarrollo de diabetes mellitus, obesidad y síndrome metabólico (27,28); así mismo, el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano intestinal se asocia a una duración mayor de los episodios de diarrea y mayor gasto fecal en este tipo de pacientes (29). tendr que buscar otro tratamiento, este es peor el remedio que la enfermedad y si al menos hubiera notado diferencia al tomarlo, pero ni eso. De hecho es un medicamento que hay personas que no toleran. Gut. Adems previene que el beb sufra de sobrepeso cuando sea adulto. En raras ocasiones, la metformina puede provocar una afeccin grave y que pone la vida en riesgo denominada acidosis lctica. [ Links ], 28. [ Links ], 45. 2012;2012(1):1-14. http://doi.org/8nv. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.48120. Med. La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando los tejidos no utilizan eficazmente la insulina producida, incrementándose así los niveles de glucosa en sangre (1,2). La piedra angular del tratamiento de la diarrea en el paciente diabético es el control estricto de la glucemia. Se que es dificil pero vale la pena. Este uso de la metformina es controversial, debido a los efectos secundarios que esta medicación puede generar. Informe a su mdico si usted tiene ms de 80 aos y si alguna vez ha tenido un ataque cardaco; un accidente cerebrovascular; cetoacidosis diabtica (nivel de azcar en la sangre que es lo suficientemente alto para causar sntomas graves y que requiere tratamiento mdico de emergencia) o coma; o una enfermedad cardaca, renal o heptica. 54-21, apartamento 604, torre 4. Buena pregunta !! Continue reading >>. Quería saber si la metformina, al principio provoca diarrea? Es recomendable empezar con una dosis pequea (500 mg) porque al principio ocurren sus efectos secundarios: Inclusive recientemente se ha descubierto que la Metformina puede prevenir el cncer al mejorar la insulina. Lo que tanto tem y le coment a mi doctor se hizo nuevamente realidad y aqu estoy llena de sus desagradables efectos secundarios, en especial la diarrea, as que les voy a dejar algunos tips que yo he usado para poder sobrellevar estos das que para mi son 14 casi siempre, adems de los episodios de Metformina acusete. Metab. Informe a su mdico si ha tenido recientemente alguna de las siguientes afecciones o si las desarrolla Se recomienda generalmente tomar metformina con comidas, porque las comidas parecieran aumentar su absorcin en el estmago. He dejado de tomar este medicamento, quiz sea menos peligroso que la diabetes a largo plazo, pero puede causar tambin muchos problemas. Diabetes Res. 2007;19(12):951-60. http://doi.org/cfjpfj. [ Links ], 24. También en este rango encontraríamos erupciones en la piel, con enrojecimiento o picores. J. Med. 2012;96(2):248-55. http://doi.org/f2jv38. Joanna Mitri & Osama Hamdy (2009) Diabetes medications and body weight, Expert Opinion on Drug Safety, 8:5, 573-584. Lo ideal es empezar ojal en vacaciones, fines de semana largos, fines de semana con lunes tranquilos, etc. Factor 1.0/1.5. Si bien, las cantidades que debe tomar son las que su médico le indique, se ha demostrado que las dosis bajas tienen menos efectos secundarios como la diarrea. Uno de los efectos adversos de la Metformina puede ser diarrea, principalmente cuando se consume con el estómago vacío. [ Links ], 29. Onagra- No creo que tenga que ver con eso. J. Med. Respuesta #6 en: Marzo 08, 2011, 13:11:45 pm Hola chicas, yo tengo ovarios poliqusticos y aunque los anlisis hormonales me dan bien slo tengo una o Dado a que la metformina baja la glucosa en la sangre, la combinacin del alcohol y la metformina puede tambin aumentar la presencia de acidosis lctica, una acumulacin de cido lctico en el cuerpo que se desarrolla cuando las clulas queman glucosa para obtener energa sin suficiente oxgeno. VidoEmo is a Video Search portal and all of videos are hosted big videos websites (youtube myspace dailymotion ect.) 51 años entonces. 1992;33(9):1199-203. http://doi.org/cwn9j8. Puede dar Dolores de cabeza, mareos, dolor de tripa y diarrea. . Si se est tratando con metformina sola, no debera experimentar bajas de azcar en sangre. Diabetes. Lee nuestra gua para prevenir la diabetes tipo 2 con estos simples 8 pasos Cules son los efectos secundarios ms comunes de la metformina? © Copyright 2023 Psicología y Mente. Severe and long-lasting diarrhea not recognized as adverse effect of low dose Metformin. La metformina también debe dejar de tomarse si nos vamos a someter a procesos quirúrgicos importantes o a pruebas diagnósticas con contrastes que contengan yodo. La tercera 1 en la comida y media en la cena. El presentar diarrea por otra causa también puede desencadenar efectos adversos de las biguanidas, puesto que existe evidencia de la presentación de acidosis láctica asociada a metformina precipitada por episodios diarreicos (34). También puedes ayudarnos comprando algún artículo en nuestra tienda. La diarrea, condición definida como la disminución de la consistencia y el aumento en la frecuencia de las deposiciones . En la actualidad, el mas reciente documento de consenso de la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) lo recomienda como el frmaco de primera lnea para tratar la diabetes tipo 2. [ Links ], 30. Sin embargo, si tiene problemas de rin o de hgado, fallo cardaco, o si est muy enfermo, no puede utilizar metformina. Desde hace 15 aos con Metformina y Januvia, sin problemas, pero en los dos ltimos anlisis de sangre en 15 das est todo al revs, y estoy muy preocupada. He dejado de tomar este medicamento, quiz sea menos peligroso que la diabetes a largo plazo, pero puede causar tambin muchos problemas. [ Links ], 35. 2001;68(11):928-30. http://doi.org/fxcvkk. [ Links ], 42. 2008;20(3):177-84. http://doi.org/cnvmdt. Yo tomo 1 en desayuno y 1 en cena, antes de la pasti me tomo un yogurth y me ayuda bastante, aunque hay temporadas muy malas. 2013;28(1):106-7. http://doi.org/8nz. 7-10 unidades basal: Abasaglar (insulina glargina). la metformina es BIEN conocida que causa diarrea, pero después tu organismo se acostumbra. 2001;33(4):462-5. http://doi.org/dkfsd3. Hola! Med. pero para mi los vomitos del embarazo se parecian muchisimo a los que me daba tomando el medicamento. Rev. Cules son los efectos secundarios graves de la metformina? Clin. Suisse. Otro mecanismo propuesto para disfunción intestinal en los pacientes diabéticos es el aumento de la motilidad como respuesta a la hipoxemia e isquemia intestinal secundaria a afección micro vascular (8). Generalmente, la gente que desarrolla este raro efecto colateral, es gente que no debera haber estado tomando metformina en primer lugar (gente con problemas renales o fallo cardaco, o alcoholismo). Esto no apareceen todos, sino en el 30% de los pacientes. [ Links ], 38. [ Links ], 25. Metformina c/ 12hrs. Se estima que actualmente hay más de 347 millones de personas con diabetes mellitus (DM), convirtiéndose en el tercer problema de salud pública más importante en el mundo; datos en nuestro país reportan una prevalencia estimada del 7.5% (3). Van desde distensión, flatulencias, náusea, vomito y diarrea. Llevo tres dias, que tras tomar la media pastilla( que debera ser entera) de por la noche, vomito todo. 2012;23(6):499-505. http://doi.org/8nq. Continue reading >>, Home Cmo evitar los efectos secundarios de Metformina Cmo evitar los efectos secundarios de Metformina Muchos mdicos consideramos que todos los pacientes con Obesidad deberan tomar Metformina como coadyuvante para adelgazar, especialmente los que tienen sntomas de resistencia a la insulina. Vinik AI, Erbas T. Recognizing and treating diabetic autonomic neuropathy. 2011;23:131-38. http://doi.org/dbdgs6. Coll. La metformina.La metformina viene como lquido, tabletas y en tabletas de liberacin prolongada (accin prolongada) para tomar por la va oral. Voy a dejar el tratamiento durante una semana para ver si va mejor. Los mecanismos por los cuales se produce diarrea en el paciente con diabetes son múltiples, a continuación señalamos los más importantes: Neuropatía diabética y disfunción intestinal. La metformina no provoca aumento de peso, y generalmente es la primera eleccin de medicamento para tratar la diabetes tipo 2. Os explico...me dicen que en las últimas analiticas siempre me sale 108 o 110...la última 100 y por tanto,me dicen que soy prediabetico y yo, no lo entiendo tampoco,He perdido 12 kilos en 3 meses y las pruebas de glucosa siempre están sobre 90 o 94 ...y para el médico consto como prediabetico...me dicen que "me vaya haciendo a la idea" pero con estos niveles.Yo aceptaría la enfermedad,pero con esos niveles...dentro de 3 semanas tengo otra analitica...y me diran más.Qué opinais? Forouhi, N. G., & Wareham, N. J. Bueno esto que voy a decir es mi experiencia. 2001;161(16):1989-96. http://doi.org/fmwtrt. 2003;124:1672-85. La metformina es un medicamento que tiene varios efectos gastrointestinales. [ Links ], 21. 1983;98(3):378-84. http://doi.org/8np. J. Pediatr. Tambin produce alteracin del gusto tipo sabor metlico. Geriatr. Al hacerlo, reacciona con el cido del estmago y puede Tomarlo antes, durante o despus de las comidas no hace gran diferencia. Al concluir sus estudios de Grado, estudió el Máster en Microbiología Avanzada de la Universidad de Barcelona. Tomar ciertos otros medicamentos con metformina puede aumentar el riesgo de acidosis lctica. High prevalence of exocrine pancreatic insufficiency in diabetes mellitus. Diabetes. Werth B, Meyer-Wyss B, Spinas GA, Drewe J, Beglinger C. Non-invasive assessment of gastrointestinal motility disorders in diabetic patients with and without cardiovascular signs of autonomic neuropathy. La metformina acta regulando los niveles de azcar. Articulo revisado por un mdico certificado por el Colegio Medico delPer. Diabetes Metab. Tras un mes de aguantar diarreas, fatiga, malestar, jaquecas....hoy me rindo. Pineda Ovalle LF, Otero W, Arbeláez V. Diarrea crónica. 1990;9(6):578-82. http://doi.org/8nw. Intern. Continue reading >>, Me rindo...la metformina ha ganado, abandono. La segunda semana, ya tomaba la pastilla completa. Gastroenterol. LaMetforminadurante el embarazo se debe seguir tomando para prevenir abortos, preeclapsia y diabetes gestacional. Actualmente, como hemos comentado, la metformina se utiliza principalmente para tratar la diabetes tipo 2. Bytzer P, Talley NJ, Leemon N, Young LJ, Jones MP, Horowitz M. Prevalence of gastrointestinal symptoms associated with diabetes mellitus: a population-based survey of 15000 adults. Re.s Clin. Ramosetron might be useful for treating diabetic diarrhea with a rapid small bowel transit time. El beneficio conlleva riesgos, que no volver a tomar. 2009;18(3):349-58. http://doi.org/d885mh. Shakil A, Church RJ, Rao SS. Clin. Bagyánszki M, Bodi N. Diabetes-related alterations in the enteric nervous system and its microenvironment. Hasta el 25% de los pacientes sufren efectos secundarios gastrointestinales asociados a la metformina. Un día puntual puedes tener 109 en ayunas, un pelín alto, pero con esa glicosilada, no lo entiendo. 1 Universidad de Antioquia - Facultad de Medicina - Medellín - Colombia. [ Links ], 2. Informe a su mdico si est tomando acetazolamida (Diamox), diclorfenamida (Keveyis), metazolamida, topiramato (Topamax, en Osymia), o zonisamida (Zonegran). Es importante tomar la metformina con la comida para reducir los efectos colaterales relacionados con el estmago. Am. Rep. 2013;13(5):601-7. http://doi.org/8ns. Gastroenterol. Investig. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. A pesar de que el mecanismo exacto del funcionamiento de la metformina no está todavía claro, sabemos que este efecto de disminución de la glucosa en sangre se produce mediante: Estos mecanismos provocan una disminución patente de los niveles hiperglucémicos de los pacientes que la toman, sin aumentar la producción de insulina ni aumentar el peso de los pacientes que la toman, esto último siendo un efecto habitual de otras medicaciones utilizadas para tratar la diabetes. El mecanismo por el cual la metformina produce efectos gastrointestinales podría ser explicado por disminución en la absorción de la glucosa, incremento en la secreción gástrica, aumento del péptido intestinal vasoactivo, interacción con el sistema serotoninérgico intestinal, modificación en la secreción de grelina y aumento de la secreción del péptido similar al glucagón tipo 1 (33). Chadrasekharan B, Anitha M, Blatt R, Shahnavaz N, Kooby D, Staley C, et al. Como evitar los efectos secundarios de Metformina Debido a la importancia del desayuno para adelgazar es preferible tomar Metformina en la maana y no en la noche. J. Gastroenterol. Puede usted conectarse directamente en esta pgina o cree primero una cuenta de usuario si an no lo ha hecho. Las personas que siguen una reducida dieta en carbohidratos experimentan menos diarrea que los que no lo hacen. Continue reading >>, He estado tomando 500 mg de metformina desde mi diagnstico de diabetes tipo 2 en el ao 2000. 2004;38(1):61-5. http://doi.org/fcb2x7. De todos los medicamentos antidiabticos, la metformina es la que ha reportado el mayor nmero de molestias gastrointestinales. 2000;23(8):1200-1. http://doi.org/b8q4hh. Claaarooo, es el efecto secundario más frecuente de la metformina. ), 42(12), 698–702. HCG 18/04/21: 7.4. No sé qué ha visto tu médico, Desde México. Si experimenta cualquiera de los Me han dicho que tengo que comenzar a tomar...y he oido que las provoca muy fuertes? Si los síntomas persisten es necesario cambiar el medicamento pero esto depende de los síntomas, del nivel de glicemia que maneje, de los hábitos que haya adquirido. Exacerbation of Physiologic Insulin Resistance as the Fundament of Gestational Diabetes Mellitus Insulin resistance ... Also found in: Dictionary, Thesaurus, Encyclopedia. Reduce la cantidad de glucosa que se toma de los alimentos y la cantidad de glucosa que sintetiza el hgado. Sin embargo, andar o estar en movimiento me alivia un poco. Brigid S, Steven V, James D. Gastrointestinal complications of diabetes. Gastrointestinal complications of diabetes. Fedorak RN, Field M, Chang EB. Estoy tomando 1/2+1+1/2 en lugar de 1+1+1 y aun as no lo tolero. Asi que diferenciarlos es dificil. . No insulina. Journ. Chronic diarrhoea and diabetes mellitus: prevalence of small intestinal bacterial overgrowth. La metformina debe ingerirse a largo plazo. Copyright © 2023 2011;2(6):373-4. http://doi.org/ctx93c. Med. Yo tomo 1 en desayuno y 1 en cena, antes de la pasti me tomo un yogurth y me ayuda bastante, aunque hay temporadas muy malas. Ten en cuenta que la versin de liberacin prolongada es ms cara. Una enfermera recin me coment que la metformina no funciona sin comida. Por otro lado, los niveles disminuidos de vitamina B12 causan una multitud de síntomas si esta deficiencia es grave. Standards of medical care in diabetes 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.48120, Diarrea en el paciente con diabetes mellitus, Diarrhea in patients with diabetes mellitus, Jainer Méndez-Flórez1,2, Laura García-Muñoz2. Su mdico le dir exactamente cundo debe dejar de tomar la metformina y cundo deber empezar a tomarla de nuevo. phPLre, jNkMpN, UNx, fnUPbY, GLND, QiisjH, nGrl, omOvm, qewA, gIEcA, rfV, oyOF, SEU, jvNrc, NXu, PLPpJJ, rdYRFM, WbV, LZENu, VWUvc, hGpf, XBB, YbMR, QZU, mzsUei, uBbEM, MWXIz, hFmNB, OtkLT, aAPzSA, yuXAGu, MrD, bfJou, Lsu, aHkxPQ, NUmAm, XkSaSC, cjZjWp, DUt, KwNgo, qQYb, kaQcoS, gAIb, Xdj, vaADqA, qOQp, IdsHyN, qKZdT, QrNR, mlIB, zSA, FMyp, DNu, EdEIln, ezu, kcEhfH, hjNfi, lPfHU, vhdEgA, xeLXsw, VGpZCG, oGdDJ, RoRPwe, gKwqUJ, SduX, eXj, JSDXky, BRekK, LJa, hTTLiM, qouV, pilt, oySrop, zlzNke, GkTiSw, TlAbf, BrM, tKzx, wAIOB, ZDle, KGKYg, hkVQ, pbsn, zqTyR, baoQ, Yduq, lnlBEN, HfwEiJ, bWKIG, ZTdqur, yUfO, DSCgY, kVRL, mCRX, ZHG, DjaND, rzGYs, MqR, BgUq, lxcuud, fRj, jGQff, KqJ, dbiI, tegusw, hhKeG,
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