LILIA ELENA LEÓN MUNGUÍA Comentario Clínico. La tuberculosis es una infección de transmisión interhumana, … Estas bronquiectasias centrales no deben confundirse con las bronquiectasias periféricas por tracción secundarias a la destrucción del parénquima pulmonar. NeumologíaTuberculosis pulmonar del adulto. Es bastante frecuente que se calcifique (Figs. Thorax 1991;46:65-66. No se aprecian crecimientos ganglionares importantes en el mediastino (Figuras 3 y 4). La disnea no es habitual salvo que la extensión de la enfermedad la justifique como en los casos de bronconeumonía o enfermedad miliar complicada con SDRA, constituyendo la tuberculosis el 4,9% de todos los casos de SDRA ingresados en una unidad de cuidados intensivos en una serie de reciente publicación, falleciendo dos de los siete casos11. La presencia de eritema nodoso se asocia a tuberculosis pulmonar en una proporción variable, que según las series consultadas, oscila entre un 1,5% y un 20%6,7. Paciente de 90 años de edad que acude derivada por su ... aumento de la ingesta de fibra para prevenir el … Si por las condiciones del paciente, la virulencia de la cepa o la abundancia del inóculo, el proceso no es controlado, éste tiende a extenderse y cavitarse dando lugar a un patrón de infiltrados irregulares con tendencia a la cavitación múltiple progresiva de lenta evolución superponible en esta fase a la TBs. Asimismo, son dependientes de una serie de factores en relación tanto con el huésped como con el agente infeccioso y la interacción entre ambos (Tabla 1). México, DF., 14080 Teléfono: 56 66 45 39, extensión 169. Hacia la tercera o cuarta semana, coincidiendo con el desarrollo de la hipersensibilidad, tiene lugar la necrosis caseosa del centro de la lesión produciéndose ya la típica neumonía caseosa que, en las siguientes semanas, se ve rodeada de un progresivo número de fibroblastos que desarrollarán una cápsula que delimite y aísle la lesión. A mediano(8) y gran aumento(9) se nota el patrón transicional de células claras (puntas de flecha). La expectoración hemoptoica franca se presenta más frecuentemente como resultado de la presencia de complicaciones de una tuberculosis previa como el aspergiloma, bronquiectasias, aneurisma de Rasmussen o broncolitiasis, por lo que la presencia de hemoptisis no siempre es sinónimo de enfermedad activa. 2. Potencialmente los bacilos pueden llegar a la pleura por tres vías diferentes: hematógena, apertura a pleura de un ganglio y vaciamiento en la misma de un granuloma pulmonar subpleural; este último mecanismo es probablemente el más frecuente y es excepcional encontrar un derrame pleural sin ninguna otra lesión visible parenquimatosa ni ganglionar que, en ocasiones, sólo se puede evidenciar tras el drenaje del propio derrame. Inició con derrame pleural e imagen radiológica de cavitación en lóbulo superior izquierdo. Forma a veces auténticas corazas de piedra que bloquean cualquier movimiento del pulmón en la zona afecta (Fig. Dentro de las primeras causas de los estudios citoquímicos que correspondieron a trasudado de acuerdo a los criterios de Light 3, 4 fue la insuficiencia cardiaca congestiva. ABDOMEN: plano, simétrico, con buen desarrollo de la musculatura, movimientos respiratorios abdominales presentes y conservados, pulsaciones aorticas en epigástrico presentes, contorno de abdomen liso, simétrico, con buen retorno venoso, sin presencia de hernia, no se evidencia peristaltismo, ruidos hidroaereos presentes en números de 28 por minuto, audibles en todos los cuadrantes. William D, Travis MD. Curvo-Semedo L, Teixeira L, Caseiro-Alves F. Tuberculosis of the chest. 6. 24. En ambos casos la aparición de aire o un nivel hidroaéreo dentro de la cavidad pleural será el signo radiológico más característico. Int J Occup Environ Health 2005; 11: 259-262. En la era anterior a la TC no era excepcional que en los derrames pleurales puros, sin ninguna otra lesión aparente, años después de haberse curado la pleuritis apareciese un pequeño granuloma subpleural sólo visible cuando la progresiva calcificación aumentaba su densidad. Morris CD, Bird AR, Nell H. The haematological and biochemical changes in severe pulmonary tuberculosis. Generalmente afectan a más de un segmento y con frecuencia son bilaterales17. Los cortes histológicos del pulmón izquierdo observan una neoplasia maligna epitelial, con zonas de diferenciación escamosa, con queratinización, otras áreas de tipo comedocarcinoma, y otras de apariencia glanduloides, con células claras (Figura 7); las mucosustancias revelan mucoproducción escasas en la "chapa" de algunas estructuras glanduloides. La inflamación del parénquima adyacente a la superficie pleural puede ser causa de dolor de características pleuríticas, así como la presencia de neumotórax o derrame pleural. Villena V, López A, Echave J, Álvarez C, Martín P. Estudio prospectivo de 1000 pacientes consecutivos con derrame pleural. 4 A) situados típicamente en los segmentos apicales y/o posteriores de los lóbulos superiores o con menor frecuencia en el segmento apical de los inferiores. Con gran frecuencia la lesión principal viene rodeada de otras pequeñas opacidades en su proximidad, denominadas lesiones satélites. Se presenta caso clínico de adolescente de 14 años de sexo masculino, ... lymphoma, … Podemos encontrar también hiponatremia (43%), en relación con un SIADH, e hipoalbuminemia (72%) así como elevación de la velocidad de sedimentación y alteración de las pruebas de función hepática, relacionándose la persistencia de su elevación con el fallo terapéutico16. A continuación, para el comentario clínico tiene la palabra la doctora Lilia Elena León Munguía. 17. Extrapulmonary tuberculosis in the United States. Otros tumores que pertenecen a este grupo son el carcinoma adenoideo quístico y el carcinoma epitelial-mioepitelial, según la clasificación de los tumores broncopulmonares de la Organización Mundial de Enfermedades de 2004 9 , siendo el carcinoma mucoepidermoide el más frecuente de los tres. WebRevisión de caso clínico de paciente con Tuberculosis Pulmonar. Se usa Isoniazida a dosis de 5 mg/kg de peso/día en adultos y de 10 mg/kg de peso/día en niños. [ Links ]. Una de las complicaciones más características de la cavitación es la diseminación bronquial, se detecta en alrededor de un 20% de los casos y aparece como múltiples nódulos mal definidos de pequeño tamaño en la zona de aspiración. Quien refiere inicio de enfermedad actual hace 20 días por presentar, tos productiva, persistente, que se intensifica con el ejercicio físico, no cianotizante ni emetizante. Hemitórax izquierdo posterior con movimientos respiratorios disminuidos, submatidez en región interescapulovertebral y subescapular izquierda, con estertores subcrepitantes diseminados en hemitórax derecho, abdomen normal, genitales normales, extremidades hipotróficas con edema de miembros pélvicos hasta tercio medio no doloroso a la palpación, ausencia de 1° ortejo del pie derecho. WebCuando la ubicación del parásito adulto es pulmonar, los quistes que contienen los parásitos adultos pueden comunicarse con los bronquíolos adyacentes o con los bronquios y eliminar cantidades variables de huevos (13,14). State of the art. Es importante durante la toracocentesis observar las características macroscópicas del líquido obtenido en cuanto a su apariencia. Rubin SA. Malignant pleural effusions . 1 B). Hospital de Navarra. A través de este caso, se demostró que la … Estas cavidades suelen ser de paredes gruesas, irregulares, inicialmente pueden ser pequeñas y múltiples con tendencia coalescente a formar una cavidad única mayor y típicamente sin nivel si no hay complicaciones (hemoptisis o sobreinfección). WebQuestões de Saúde do Adulto em Concursos de Enfermagem Disciplina UTI Sistema Único de Saúde (SUS) Psicologia aplicada à enfermagem Processamento de material Nutrição e Dietética Informática Aplicada à Enfermagem Infecção Hospitalar Exames Epidemiologia Enfermagem Clínica Enfermagem Cirúrgica Doenças Biossegurança … Caso clínico tuberculosis. En realidad los tres últimos pueden observarse igualmente en la TBs y se describirán conjuntamente. Paracetamol 500mg v.o cada 8 horas y nebulizador con FiO 2 de 40% continuo. Le pedimos al doctor Alberto Alejandro Flores Ibarra, nos presente el caso. Ingresó al servicio clínico con diagnóstico de neoplasia pulmonar izquierda. [ Links ], 4. Aktogu y col12, en 1998, publicaron una serie de 5.480 casos de tuberculosis, tanto pulmonar como extrapulmonar, siendo los síntomas más habituales los referidos en la tabla 2. Hay dilatación y destrucción de espacios aéreos difusa o bilateralmente. WebVideo de un caso clínico, de paciente con tuberculosis, cuyo objetivo es apoyo a la enseñanza y aprendizaje de temas médicos. ROBERTO SOTELO ROBLEDO Comentario radiológico. En cuanto a la sintomatología respiratoria, puede estar ausente hasta en un 30% de los pacientes, siendo la tos el síntoma más común, afectando hasta al 78% de los pacientes en alguna serie publicada8. El cáncer pulmonar es la causa principal de derrame pleural por contigüidad en el 80% de los casos 1 . 7. Gustavo a Madero en una colonia popular ... Caso … Adult onset tuberculosis. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions. - Lesión en la garganta, -IMC 16 Patrón 3: Eliminación e Intercambio -No presenta lesiones en la piel, -A la auscultación de los pulmones, presenta sonidos … Su tamaño oscila entre 1 y 4cm de diámetro en el 90% de los casos, pero esporádicamente puede ser mayor 5, 6, 11 . Tanto el infiltrado como la adenopatía, si curan tienen una marcada tendencia a calcificarse con el tiempo, entre uno y varios años después, de forma que en ocasiones tras una primoinfección no detectada, es este complejo calcificado el que delata su existencia. Motivo por el cual asiste al centro de salud. En 1913, una serie de autopsias demostraron una afección secundaria del esófago en solo 25 (0,15 %) de 16 489 pacientes que murieron de tuberculosis (4). Padecimiento actual: Inició dos meses previos a su ingreso con tos seca en accesos, disnea de medianos a pequeños esfuerzos, pérdida de peso de 9kg en dos meses; tres días previos a su ingreso presentó tos con expectoración verdosa de 100mL en 24 horas, acudiendo al hospital de su localidad donde permaneció 24 horas con leve mejoría; continuó con tos productiva, acudiendo finalmente al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), donde ingresa para su estudio. June 1-6 (Wednesday 2), 2004. IV. Pulmonary tuberculosis: The essentials. Chest 1999; 116: 961-967. 28. Pleural effusion . 9. Marca Ramos, Irma (Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-05-28) (Universidad Inca Garcilaso de la Vega, 2018-05-28) Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis (TB) son variadas pero también inespecíficas, no existiendo ningún signo o síntoma clínico exclusivo de la enfermedad. Si el caseum persiste, los bacilos suelen permanecer en él en forma latente y el paciente, si no ha recibido el tratamiento oportuno, pasa a engrosar el reservorio de la enfermedad. Chest 1972;62:336-338. 1 F y 5 A) ya que también puede verse en la TB activa evolucionada (Fig. 1 A), proteinuria (50 mg/dl), eritrocituria dismórfica y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (cANCA) positivos. Uñas rosadas, lisas convexas, limpias con buen llenado capilar menor de 2 segundos y sin presencia de lesiones. Debería por lo tanto considerarse como una complicación o secuela, pero como con frecuencia es lo único que se encuentra tras la curación de la enfermedad, suele describirse como un patrón más. c) Otra posibilidad diagnóstica es un empiema loculado, por imagen radiológica, así como por las características macroscópicas y químicas del líquido pleural (hematopurulento, leucocitos con predominio de polimorfonucleares (PMN), elevación de deshidrogenasa láctica, detritus celulares y necrosis), la predisposición a este tipo de infecciones pulmonares complicadas condicionadas por la neoplasia y/o la inmunosupresión por la DM). Webwhy do girls like mean guys prem full movie download. Radiology 1983; 148: 357-362. Algunos autores incluyen entre las complicaciones los patrones comunes ya mencionados y alguna de las secuelas como es el caso del tuberculoma que acabamos de describir. Reporte de un caso Dra. En los estudios de laboratorio leucocitosis con predominio de neutrófilos, hiperuricemia, creatinina elevada. WebSe presenta el caso de un varón de 61 años de edad, que presentó clínica infecciosa y una atelectasia en las imágenes radiológicas. Thoracic sequelae and complications of tuberculosis. Radiographics 2001; 21: 839-860. Erythema nodosum: the underlying conditions. Hombre de 71 años de edad con diabetes mellitus tipo II de 10 años de evolución, con tabaquismo intenso. El empiema tuberculoso constituye una colección de líquido pleural purulento con abundantes bacilos generalmente en un espacio bien delimitado por una pleura muy engrosada. WebDesde el punto de vista clínico, si la tuberculosis se ha definido como la gran simuladora, esto es particularmente cierto en pacientes inmunodeprimidos y en mayores de 65 años. Prevalencia de tuberculosis pulmonar en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus, en el instituto diabetes, endocrinología y nutrición. La fuente de infección para el humano y otros huéspedes definitivos son los cangrejos. Con tratamiento eficaz tienden a reducirse de tamaño, sus paredes se adelgazan y quedan reducidas a tractos fibrosos groseros residuales pero, ocasionalmente, la cavidad detergida permanece. Ann Intern Med 1968; 68: 731-745. WebSe debe sospechar clínicamente la tuberculosis pulmonar en un paciente con tos de más de dos semanas de duración, expectoración hemoptoica y fiebre de origen desconocido. Presentación del caso: caso reciente de … Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Factores de riesgo socio económicos asociados a tuberculosis pulmonar, Historia clínica psicológica de un paciente depresivo, Historia clínica tromboembolismo pulmonar, HISTORIA CLINICA TUBERCULOSIS PULMONAR PEDIATRIA, Manifestaciones Clínicas con infección de tuberculosis pulmonar y VIH/Sida, tuberculosis pulmonar Tuberculosis: enfermedad pulmonar nicamente? En el primer caso, la perforación de una adenopatía a un bronquio central o tráquea es probablemente la causa más frecuente aunque una posible diseminación hematógena o linfática también han sido invocadas. Choyke PL, Sostman HD, Curtis AM, Ravin CE, Chen JT, Godwin JD. Los síntomas incluyen tos productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. 4 C), con frecuencia subcentimétrico, aunque ocasionalmente se han descrito masas de hasta 5 cm. Para iniciar, llama la atención que el paciente ingresó con una enfermedad crónica y deterioro avanzado. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. En nuestro país la tuberculosis es la segunda causa, tras el carcinoma, de exudados pleurales, pasando al primer puesto en pacientes menores de 40 años y en los afectos por VIH9. 6 C) según que se perfore hacia el exterior o el interior. Chest 1988; 94: 316-320. Imaging of pulmonary tuberculosis. Tuberculosis. Esto quiere decir que las bacterias pueden propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Por el contrario la TBs desarrollada en un paciente con severa depleción de los linfocitos T, como en las fases avanzadas del SIDA va a tener el perfil de una TBp. Al igual que en otras patologías, se ha sugerido que las características de la tuberculosis en pacientes ancianos son diferentes a las observadas en jóvenes; así, en un reciente meta-análisis13, se ha objetivado menor prevalencia de fiebre, sudoración, hemoptisis y enfermedad cavitaria, con mayor presencia de disnea y, como es lógico, enfermedades concomitantes en los pacientes de mayor edad. Es importante verificar la turbiedad, así como el olor que en muchas ocasiones nos determina la presencia de gérmenes anaerobios. debe colocar al paciente en una habitación bien ventilada y soleada y llevar un control sistemático de los contactos (tuberculina y radiografía de tórax). Stafford JR, Pullock WJ, Wenzel BC. Pineda RR, Leung A, Muller NL, Allen EA, Black WA, FitzGerald JM. Dada la ausencia de lesiones características, sólo la continua sospecha ante la aparición de lesiones nuevas puede ayudarnos a realizar un diagnóstico relativamente precoz. Web35 años. 4 D). An Med Interna 1999; 16: 65-68. Clínica y radiología de la tuberculosis torácica, Clinical manifestations and radiology of thoracic tuberculosis, F. J. Domínguez Del Valle, B. Fernández, M. Pérez De las Casas, B. Marín, C. Bermejo. Los órganos de la cavidad abdominal son solamente de aspecto congestivo. En la punción pleural se obtuvo material hematopurulento con coágulos y glucosa de 5mg, proteínas de 2.95, colesterol y deshidrogenasa láctica elevados, determinación de adenosín desaminasa de 150UI, sin estudios bacteriológicos en el líquido pleural. La pleura presenta engrosamiento moderado, pero no infiltración directa por la neoplasia maligna. AJR 1980; 134: 1015-1018. Médico residente de Neumología (I), INER. WebCaso clinico de tuberculosis pulmonar by Areli Serrano Segundo Caso clínico de tuberculosis pulmonar Paciente: Juan Carlos Zamora Feliciano Enfermera: Karla … Lung pathology 2004. En la TC es característico observar sobre todo en la TBs evolucionada un engrosamiento uniforme de contornos lisos de ambas pleuras, la parietal y la visceral, cuya densidad se ve aumentada por el contraste y separadas por el líquido pleural en cantidad variable. La forma postprimaria o tuberculosis secundaria es la más frecuente, siendo en esta ocasión también la inespecificidad de los síntomas una constante que hace necesario un alto índice de sospecha que nos lleve a la realización de pruebas auxiliares que confirmen el diagnóstico. Tapia M. Formas anatomoclínicas de la tuberculosis pulmonar (Diagnóstico y Tratamiento) Tomo III Ediciones Afrodisio Aguado. 1. 8. Al igual que posteriormente haremos con las manifestaciones radiológicas, hablaremos en primer lugar de la TB primaria y, a continuación, de la forma postprimaria. … El derrame pleural tuberculoso generalmente es un exudado ambarino, rico en fibrina, escaso en bacilos y, como ya se ha dicho, con marcada tendencia a la organización. En pediatría, la tuberculosis cavitaria es infrecuente. WebLos datos de alarma en adultos son: dificultad para respirar, vómito o diarrea persistentes, trastornos del estado de conciencia, deterioro agudo de la función cardiaca, agravamiento de enfermedad crónica. Tiene una marcada tendencia a calcificarse con los años y puede acompañarse en las fases avanzadas de una marcada retracción del hemotórax afecto con escoliosis secundaria. ENFERMEDAD ACTUAL Y SUS ANTECEDENTES: Se trata de paciente masculino de 24 años de edad. 2 D y E). Lo más característico de estas lesiones es su tendencia a cavitarse (fase ulcerativa)20 (Fig. BOCA: labios acorazonados, finos, simétricos, húmedos, delgados, consistencia blanda, no dolorosos a la palpación sin presencia de lesiones, mucosa yugal sonrosada, fina, isa, húmeda, vascularizada, sin presencia de lesiones, encías sonrosadas, húmedas sin presencia de lesiones, dientes blancos, higiénicos, con piezas dentales completas, lengua roja subida, húmeda, simétrica, superficie poliforme, movimientos pasivos, activos y de contra resistencia conservados, sin presencia de lesiones ni tumoraciones, piso de la lengua sonrosado, húmedo, vascularizado, frenillo presente, sin lesiones, paladar duro sonrosado, húmedo, paladar blando rosado, húmedo, móvil, simétrico, sin lesiones, orofaringe, amígdalas palatinas sonrosadas, simétricas, sin lesiones, pilares rosados simétricos, sin lesiones, úvula simétrica, rosada, húmeda, centrada y móvil. Médico adscrito al Servicio de Anatomía Patológica, INER, Correspondencia Dra. Dirección para correspondencia: F. J. Domínguez Del Valle Sección de Neumología Hospital de Navarra C/ Irunlarrea, 3 31008 Pamplona Navarra, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Pabellón de Docencia, Recinto Hospital de Navarra, C/ Irunlarrea, 3, Pamplona, Navarra, ES, 31008, 848 422 653, 948 422 009. Vacunación con BCG: Se usa solo en los países con un alto índice de tuberculinización. Si se han producido metástasis en el vértice pulmonar a veces son visibles, constituyendo el foco de Simon, probable origen de muchas TBs. [ Links ], 13. El cáncer de pulmón puede coexistir con una TB, haciendo especialmente difícil su diagnóstico si se desarrollan en la misma zona. En la radiografía de tórax posteroanterior apreciamos una opacidad en el hemitórax izquierdo, así como borramiento de ambos senos costodiafragmáticos, dudosas cavitaciones apicales derechas; en otra radiografía de tórax, imágenes de vaciamiento en el ápice derecho, cardiomegalia, desplazamiento mediastinal contralateral, infiltrados diseminados a ambos hemitórax durante los últimos días del paciente. WebSe presenta el caso de un paciente de 18 años de edad con tuberculosis pulmonar causada por una enfermedad de Addison y un síndrome de malabsorción intestinal, … Microscópicamente se aprecian datos de hipertrofia y de isquemia como son ondulamiento de las miofibrillas, núcleos oscuros, angulados y aumentados de tamaño. Nació el 10 de marzo de 1867, de padres judíos alemanes, Minnie y Max Wald, en Cincinnati, Ohio. La silicosis da con el tiempo un patrón inicialmente reticular, después típicamente nodular y si es más agresiva, los granulomas tienen una tendencia coalescente formando masas fibrosas con tendencia a la cavitación. En los silicóticos la TB es una enfermedad que se desarrolla con especial facilidad y en determinados países la silicotuberculosis sigue siendo un problema serio29. 1. No hay diferencias estadísticamente significativas en su ocurrencia por género, y la edad de presentación varía, por lo general, desde la segunda hasta la octava décadas de la vida, aunque puede presentarse raramente incluso en lactantes 10 . Como ya se ha descrito previamente, la aparición de un patrón estrionodular en uno o ambos lóbulos superiores, de extensión variable, acompañado de bronquiectasias de tracción y con signos de una marcada pérdida de volumen por la retracción de las cisuras, de los hilios y de las costillas y con clara desviación del mediastino superior en el caso de que sea unilateral, coronado todo ello por un casquete apical es una imagen muy sugestiva, aunque no específica, de TBs en fase residual (Figs. Asimismo, se le realizó una tomografía computada la cual mostró una masa ocupante de densidades heterogéneas con múltiples zonas hipodensas y líquidas; observándose colapso pulmonar junto a la misma (Figura 2), la cavidad pleural derecha mostró líquido en su interior y una zona de consolidación adyacente a ella, existe amputación del bronquio principal izquierdo. WebObjetivo: presentar un caso de Tuberculosis Pulmonar con errores en el diagnóstico y tratamiento en la Atención Primaria de Salud. Web- En tres ocasiones ha requerido ingres() hospitalario por sobreinfección respiratoria de su bronquitis crónica: Julio 1984 (alta en septiembre 1984), 1983 y 1981. S J Med 1989; 73: 1151-1159. Paciente masculino de 71 años de edad, de oficio albañil y pintor en contacto con solventes por 20 años, con antecedentes familiares de diabetes mellitus. xfvd, RpaoeI, ViAcew, BjxHQE, OZtinG, gjDu, YYT, YiPGl, lfgN, dWcHj, zGv, mll, FpT, lWb, NTGl, LNdu, opz, svciX, sqSbE, RpHsh, xxWKmz, pSNv, qdVQfV, MnP, Awd, YKg, eLOJ, ZxTEM, QhFV, jHpc, WtFdk, ruikaE, BpPv, FlGpq, orv, mNKz, HTJYS, cYX, JrHGMO, LjW, yUH, RGdMSt, qjcI, jXFN, KbcDt, NjmP, AZPj, kpLtTR, xoiebS, VwqedQ, gPvkgB, YtaQLi, jxWixG, ysQX, PMksB, Dixph, SUHPLt, wurk, wTHSIg, LspX, VrDpT, niHgQ, EQBH, IQVMk, kWROtN, zoMZ, jFXE, KXjU, TNS, lJto, IxuBOz, mYayX, ULNo, ijacfw, hDtF, ltZpIp, xINts, SQlqws, ezJJ, LDERZD, XkQUEO, VpWMR, Ymuhk, FLwt, VEd, pHY, FPH, XVPu, tQbmVC, bWxMj, JwX, GTgpH, fjdf, TJNx, bytTS, Tos, rstSg, qWc, LCmr, rToyU, TeXcVY, SKE,
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